下面是小编为大家整理的执业医师操作技能考试必考查体操作,供大家参考。
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执业医师操作技能考试必考的查体操作大全
试题编号：
001( 小工程) )
血压(间接测量法)(6 分) ⑴检查血压计(1 分) 关键：先检查水银柱是否在"0"点 ⑵肘部置位正确(1 分) 肘部置于心脏同一水平 ⑶血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1 分) 气袖均匀紧贴于上臂，其下缘往肘窝以上约2-3CM，肱动脉外表 ⑷听诊器胸件放置局部正确(1 分) 胸件置于宏动脉处(不能塞在气袖下) ⑸测量过程流畅，读数正确(2 分) 向气袖充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20-30mmHg 后，缓缓放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。
(考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确) 试题编号：
002( 小工程) )
眼(眼球运动、对光反射)(6 分) ⑴眼球运动检查方确(2 分) 检查者置物目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30-40CM，叮嘱病人头部不动， 眼球随目标方向移动。一般按左、左上、左下、右、右上、右下6 个方向顺序进展。
⑵对光反射(间接、直接)检查方确(2 分) ①直接对反射是将光源直接照射被检察者瞳孔，观察瞳孔变化(1 分) ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大，间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1 分) ⑶眼球震颤检查方确(2 分) 嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
试题编号：
003( 小工程) 浅表淋巴结(6 分) ⑴颈部淋巴结检查(2 分) 检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进展滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
⑵腋窝淋巴结检查(1 分) 检查腋窝时面队被检查者，检查者应一手被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左腋窝，左手检查右腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
⑶锁骨上淋巴结检查(1 分) 被检查者取坐位或者仰卧位，头部稍想前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅及部逐渐触摸至锁骨后深部。
⑷腹股沟淋巴结检查(1 分) 被检查者平卧，检查者站在被检查者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴
结。左右腹股沟比照检查。
⑸触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项)(1 分) (能讲出 4 项 1 分，2 项的 0.5 分)
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试题编号：
004( 小工程) )
颈部(甲状腺触诊、气管触诊)(6 分) ⑴甲状腺触诊手确(3 分) ①甲状腺峡部触诊：检查者站于被检查者前面，用拇指(或站于被检查者后面用食指)从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请被检查者做吞咽动作，可感觉到此软组织在 手指下滑动，判断有无增大和肿块(1 分)。
②甲状腺侧叶触诊：一手指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手食、中指在对侧 胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在侧胸锁乳突肌前缘触诊，受检查者做吞咽动作， 重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前位检查时，检 查者拇指应穿插检查对侧，即右拇指检查左侧，左拇指检查右侧。
③后面触诊：被检查者取坐位，检查者站在被检查者后面，一手食、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，食、中指在其前 缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一甲状腺。
(在②③检查中可以任选一种，操作正确者得2 分) ⑵能表达甲状腺肿大程度、对称性、硬度、外表光滑或有无结节、压痛感等(1 分) ⑶检查气管方法、三手指放置部位正确并能表达气管正中或者偏移(2 分) 检查时让受检查者取舒适坐位或仰卧位，使颈部处于自然正中位置，检查者将食指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管上，观察中指是否在食指与环指中间，或以中指置于气管与两侧胸侧锁乳突肌之间的间隙，据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏
移。
试题编号：
005( 小工程) 外周血管检查(6 分) ⑴脉搏：测试脉率、脉率方确(2 分) 检查者以示指、中指、环指指腹平放于被检查者手腕桡动脉处，数其每分钟搏动次数和感知其率。
⑵侧毛细血管搏动征及水冲脉方确(2 分) ①毛细血管搏动症：用手指轻压被检查者指甲末端或以玻片轻压被检查者口唇粘膜，可使局部发白，发生有规律的红、白交替即为毛细血管搏动症(1 分) ②水脉冲：检查方法是握紧被检查者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部，有水脉冲者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏(1 分) ⑶射抢音检查，操作正确(2 分) 抢击音：在外周较大动脉外表(常选择股动脉)，轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致短促如射抢的声音。只要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进。
试题编号：
006( 大工程) 胸部视诊(7 分) ⑴能指出胸部体表主要骨骼标志(肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙)、主要垂直标志线(锁骨中线、 腋前线、肩胛线)及主要自然陷窝(锁骨上窝、锁骨下窝，胸骨上窝、腋窝)(3
分) (能指出上述全部容者得 3 分，指出 8 项得 2 分，4 项以下得 0.5 分) ⑵在视诊胸廓形状等容方面，能提到桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、****是否对称、脊柱形态等(2 分) (能提到 4-5 项得总分值，2 项者 1 分。少于 3-4 项者 1 分) ⑶视诊呼吸运动的主要容时，能提到呼吸频率、呼吸节律者(2 分)
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频率和节律各 1 分。
试题编号：
007( 大工程) 胸(肺)部触诊(7 分) ⑴胸部(廓)扩度双手触诊方法，姿势正确(3 分) ①前胸廓扩度的测定，检查者两手置于被检查者胸廓下面的两侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向 剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁(2 分)。(或可取后胸廓扩度的测定，那么将两手平置于被检查者背部，约于第10 肋骨水平，拇指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推) ②嘱被检查者做深呼吸，观察比拟两手感触到胸廓的活动度情况。
⑵语言震颤触诊方确(2 分) ①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等强度重复轻发"YI"长音(1 分) ②自上至下，从到外比拟两侧相应部位两手感触到的语言震颤的异同、增强或者减弱(1 分)。
⑶能正确演示胸膜摩擦感操作方法(2 分) 操作手法同胸廓的下前侧部，当被检查者吸气和呼气时均可侧及(2 分)。试题编号：
008( 大工程) )
胸(肺)部叩诊(7 分) ⑴间接叩诊：手指动作、方法、顺序正确(3 分) ①以左手中指的第一、二节作为叩诊扳指，平紧贴于叩击部位外表，右手中指以右腕关节和指掌关节 活动叩击左手第二指骨的前端或第一、第二之前的指关节(1 分)。
②顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开场，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进展叩诊， 其次检 查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝教师向下叩诊至肋缘。最后叩诊背部， 嘱被检查者向前稍低头，双手穿插抱肘，自上至下进展叩诊。叩诊时应左右、上下，外比照叩音的变化(1 分)。
⑵直接叩诊手指方确(1 分) 检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进展叩击 ⑶叩肺下界移动度(3 分) ①患者在平静呼吸时，检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置，然后嘱被检查者作深吸气后并 屏住呼吸的同时，沿该线继续向下叩诊，当由清音变为浊音时，即为肩胛线上下界的最低点(1 分) ②当患者恢复平静呼吸时，再嘱作深呼气并屏住呼吸，然后由上向下叩诊，直至清音变浊音， 即为肩 胛线上下界的最高点(1 分)。
③能讲述最高至最低点之间距离即为肺下界移动度的(1 分) 试题编号：
009( 大工程) )
胸部(肺)听诊(7 分) ⑴听诊方法、顺序正确(3 分) 听诊的顺序一般由肺尖开场，自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部。而且要在上下、左右对称部位进展比照。
⑵能表述肺部听诊四重主要音的名称(4 分)
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政策呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音。试题编号：
010( 大工程) )
心脏视诊(7 分) ⑴心脏视诊方确(3 分) ①被检查者仰卧位，暴露胸，检查者在其右侧(1 分) ②开场时检查者视线与被检查者胸廓同高，观察心前区有无隆起及异常搏动(1 分) ③然后，视线逐步高于胸廓，全面观察心前区(1 分) ⑵观察心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动三个主要容，并能指出其部位(4 分) ①能指出心尖搏动并能描述其正确部位(2 分) ②能提到还可观察心前区隆起与凹陷(1 分) ③能提到观察心前区异常搏动(1 分) 试题编号：
011( 大工程) )
心脏触诊(7 分) ⑴触诊手确(3 分) ①检查者右手掌置于被检查者心前区开场触诊(1 分) ②然后逐渐以手掌尺侧小鱼际肌或示指、中指、环指并拢，以其指腹进展触诊(1 分) ③触诊时手掌按压力度适当(1 分) ⑵在心尖搏动区(可用单一示指指腹)确认心尖搏动，并能表达搏动所在体表位置(2 分) ⑶触诊震颤、心包摩檫感(2 分) ①震颤：用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的震动感(1 分) ②心包摩檫感：用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4 肋间触诊，或说出如何能使触诊满意的条 件(前倾位、收缩期、呼吸末、屏住呼吸)(1 分) 试题编号：
012( 大工程) )
心脏间接叩诊(7 分) ⑴叩诊手法、姿势正确(2 分) 以左手中指为叩诊扳指，平置于心前区拟叩诊的部位，或被检查者取坐位时，扳指与肋间垂直，当被检查者平卧时，扳指与肋间平行 ⑵心脏叩诊顺序正确(2 分) ①先叩左界，后右界，由上而下，由外向，左侧在心尖搏动外2-3cm 处开场叩诊，逐个肋间向上，直至第 2 肋间(1 分) ②右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向，逐个肋间向上，直至第2 肋间(1 分) ⑶叩出正常心浊音界，并能在胸廓体表量出心浊音界(3 分) 叩诊手法同前，自左侧心尖搏动外 2-3cm 处开场叩诊，由外向闻及由清变浊时作出标记， 并测量其与胸骨中线垂直距离，再逐个肋间向上，直至第2
肋间，将其标记点画成连线。右侧方法同上，将心浊音界标记点画成连线，正常人心相对浊音界如下表：
右界(cm) 肋间左界(cm) 2-3 2-3 3-4 5-6 7-9 (左侧锁骨中线距胸骨中线为 8-10cm) ①方法和结果正确(3 分)
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②方法和结果根本正确(2 分) ③方法和结果根本正确，画出心浊音界不正确(1 分) 试题编号：
013( 大工程) )
心脏听诊(7 分) ⑴能正确指出心脏瓣膜各听诊区(3 分) ⑵听诊顺序正确(2 分) 从二尖瓣膜区开场→肺动脉区→主动脉区→主动脉第二听诊区→三尖瓣区，逆时针方向或称倒 8 字。
⑶能表达心脏听诊主要容(2 分) 心率、心律、正常心音、心音改变、心脏杂音、心包摩檫音等试题编号：
014( 大工程) )
腹部视诊(7 分) ⑴腹部的体表标志：(肋弓下缘、腹上角、腹中线、腹直肌外缘、髂前上棘、腹股沟、脐)以及分区(4 区法、9 区法)表述正确并能在腹部指示(2 分) ①能讲出 6 个体表标志(1 分)，讲出 3-5 个体表标志(0.5 分) ②能表述 4 区法、9 区法两种划分法(1 分)，只能表述一种(0.5 分) ⑵视诊方确(3 分) ①被检查者平仰卧，充分暴露全腹，双腿屈曲，瞩被检查者放松腹肌，检查者在其右侧(1 分) ②检查者视线与被检查者腹平面同水平，自侧面切线方向观察(1 分) ③再提高视线自上而下视诊全腹(1 分) ⑶能表述视诊主要容(2 分) ①腹部外形、膨隆、凹陷、腹壁静脉(1 分) ②呼吸运动、胃肠型和蠕动波(1 分) 试题编号：
015( 大工程) )
腹部触诊(7 分) ⑴浅部触诊手法、顺序正确(3 分) ①检查者立于被检查者的右侧，前臂应在腹部外表同一水平，先以全手掌放于腹壁上，使患者适 应片刻，并感受腹壁紧程度，然后以轻柔动作开场触诊(1 分) ②从左下腹开场，逆时针方向进展触诊，触诊时手指必须并拢，应防止用指尖猛戳腹壁(1 分) ③检查每个区域后，检查者的手应提起并离开腹壁，不能停留在整个腹壁上移动(1 分) ⑵在以下工程触诊中，操作方确(4 分) ①腹部异常包块触诊：触及异常包块时应注意：位置、大小、形态、质地、压痛、移动度(1 分) ②液波振颤：患者平卧，双腿屈曲，放松腹壁，检查者以一手掌面贴于患者一侧腹壁，另一手四 指并拢稍屈曲，用指端叩击对侧腹壁或指端冲击腹壁。为防止腹壁本身的震动传至对侧， 可让另一人手掌尺侧缘压于脐部腹中线上(1 分) ③压痛及反跳痛：检查者用手触诊被检查者腹部出现压痛后，手指可于原处稍停留片刻，使压痛 感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，离开腹壁，被检查者感觉腹痛骤然加剧(2 分) 试题编号：
016( 大工程) )
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肝脾触诊(7 分) ⑴肝脏触诊(4 分) ①单手触诊：检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在被检查者右上
腹部或脐右侧，估计肝下缘的方向，随被检查者呼气时，手指压向腹深部，再次吸气时，手指向上迎触下移的肝缘，如此反复进展中，手指不能离开腹壁并逐渐向肝缘滑动，直到触及
肝缘或肋缘为止(2 分) ②双手触诊：检查者右手位置同单手触诊法，而左手托住被检查者右腰部，拇指开，置于肋部， 触诊时左手向上托推(2 分) ⑵脾脏触诊(3 分) ①检查者左手绕过腹前方，手掌置于左腰部，第7-10 肋处，试将其脾从后向前托起，右手掌平放于 上腹部，与肋弓大致成垂直方向，配合呼吸，以手指弯曲的力量下压腹壁，直至触及脾缘(1 分) ②当平卧位触诊不到脾脏时，嘱被检查者取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，此时用双手触诊法(1 分) ③临床上，常将脾肿大分为轻、中、高三度：深吸气时，脾缘不超过...
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