下面是小编为大家整理的医院药房常见差错隐患分析及防范措施分析,优秀专业论文（2022年）,供大家参考。
医院药房常见差错隐患的分析及防范措施分析 【摘要】目的：分析我院门诊西药用药处方不合理的情况，从而促进合理的用药。方法：随机抽取我院 2013 年 7 月 1 日—2013 年 7 月 23 日份门诊中的西药处方61429 张，医嘱 136711 份，处方和医嘱的样本覆盖到全院的各个科室中，从而具有一定的代表性。进行统计分析，评价和分析出错的处方及医嘱。
结果：在抽查的 61429 张西方处方和 136711 份医嘱中，其中医嘱标签写错 21 例，药袋用法写错 7 例，发错药 6 例，少发药 18 例，多发药 19 例，没写标签 2 例，忘发药 6例，写错针条 2 例，写错病名 2 例，未写病人名字 1 例。处方说明未写 5 例，未写针条 2 例，审方失误 4 例，处方打错颜色 1 例，带回针条未给 1 例。
结论：虽然门诊用药基本合理，但是也存在许多的不合理用药问题，这还需要医生和药师的共同努力，从而不断提高我院的合理用药水平。
【关键词】西方处方；不合理；用药问题 医院门诊药房是直接面对患者开放性的服务窗口，其担负着药品的请领、调配、发放、保管及药物咨询服务，其服务质量的好坏关系着患者的健康与安全，负有监督和指导病人安全、有效、合理使用药品的责任，其服务质量也直接影响到医院的医疗质量和社会声誉等 [1-3] 。目前，许多医院药房都存在用药差错(medication error，ME)的问题，这对患者的身体康复和医院的发展都不利。因此，在使用药物的过程中一定要合理、有效、安全，从而避免药物治疗差错和药源性疾病带来的损害。下面我们就采用回顾性分析方法，探讨一下我院西方处方和医嘱存在的不合理用药问题，现将报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料
随机抽取我院2013年7月1日—2013年7月23日份门诊中的西药处方61429张，医嘱 136711 份，处方和医嘱的样本覆盖到全院的各个科室中，从而具有一定的代表性。
1.2 方法
根据我院的《药物治疗学》、《处方管理办法》、药品说明书等，分析评价处方中存在的不合理现象 [3] 。
2 结果
在抽查的 61429 张西方处方和 136711 份医嘱中，其中医嘱标签写错 21 例，药物用法写错 7 例，发错药 6 例，少发药 18 例，多发药 19 例，没写标签 2 例，忘发药 6 例，写错针条 2 例，写错病名 2 例，未写病人名字 1 例。处方说明未写5 例，未写针条 2 例，审方失误 4 例，处方打错颜色 1 例，带回针条未给 1 例。对上述出现的用药差错进行归类分析如表 1。
表 1 我院 2013 年 7 月用药差错类别统计分析 差错类别 差错频次 差错率 医生处方或医嘱不当 28 28.28 错发、少发、多发及忘发等发药错误 49 49.49 用药方法错误 7 7.07 审方失误 4 4.04 标签或针条错误 6 6.06 疾病名称或病人姓名错误 3 3.03 其他 2 2.02 合计 99 100.00 3 讨论 3.1 差错原因分析 3.1.1 医师业务不熟悉或责任心不强
医师处方时，易将所选药物的剂量、剂型、用量、给药方法等写错。如 15 例处方诊断为白内障，此病应采用吡诺克辛钠滴眼液或者莎普爱思，但是本处方中采用的却是双氯芬酸钠滴眼液、喹诺酮类滴眼液等药物。再如，在诊断阴道炎中，并未写明是细菌性还是霉菌性。霉菌性阴道炎是由白色念珠菌感染而引起的，采用肥皂水或碱性溶液冲洗外阴和阴道，就能够改变阴道的酸度，而抑制细菌的生长。
3.1.2 药师水平欠缺缺乏扎实的药学理论基础
没有及时进行药物知识的更新，对药品用途、用法、剂量、配伍禁忌等不熟悉，主要体现在青霉素类和头孢类注射剂，每日 1 次根本到不到治疗的效果。例如，在诊断膀胱炎中，采用的是头孢西丁钠+5%葡萄糖溶液 150ml，每日进行 1 次滴注。头孢西丁钠属于头霉素类抗
生素，在结构上与头孢菌素比较相似，与第 2 带头孢菌素的作用比较相似，但是却比第 2 代头孢菌素的抗厌氧菌效果好。
3.1.3 制度、规范落实不力
个别药师心中并没有真正引起足够的重视，没有把保障病人用药安全的意识落实到实际工作当中。
3.1.4 医院药品信息不规范
一药多名、一品多规(一个药品，多种剂型和规格)的现象较多，客观上也增加了药师出现差错的可能性。
3.2 防止差错的措施 在我院门诊西药处方或医嘱中，还存在许多不合理用药的现象，在用药的过程中，应充分考虑到药物的药理作用、相互作用、临床用途和不良反应，减少不合理用药的情况。门诊药房应严格按照卫生部门颁布的操作规范条例，对发生差错事件及时进行差错原因分析 使全体调剂人员从思想上充分认识到发生差错的后果及危害性 [4] ；加强培训，提高药师业务水平，医师处方不合格往往容易导致差错事故，调剂处方前药师应认真审核处方。对于有问题的地方应及时反馈，提高医务人员的用药安全意识，从而为患者提供一个用药合理、安全的条件 [5-7] 。
【参考文献】
[1] 徐文芳，王华飞，肖廷英，等.门诊药房处方调剂差错原因分析及防范措施[J].实用药物与临床，2013，16（4）：358-360. [2] 杨昌云，庞素秋，冯少青.我院门诊药房用药差错的原因分析与防范[J].药学实践杂志，2011，29(2)：146-148. [3] 何慧丽，李冬梅.门诊药房常见调配差错原因与预防措施[J].中华医院感染学杂志，2011，21（5）：925. [4] 谭莉莉.门诊药房处方调剂差错原因分析及对策探讨[J].中国实用医药，2011，6(31)：250-251. [5] 栾潇潇，陈珲，李星，等.门诊药房调配差错原因分析及干预措施探讨[J].中国药物应用与监测，2013，10(2)：115-116. [6] 杨振，蒋玲.门诊药房发药差错分析与防范措施[J].中国药业，2013，22(2)：43-44. [7] 宋爱菊.医院门诊药房药品差错分析及预防策略[J].中国当代医药，2012，19(14)：161-162.
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