医疗卫生工作调研报告范文模板(5篇)

篇一：医疗卫生工作调研报告范文模板

　　医疗卫生调研报告-V1医疗卫生调研报告

　　一、调研背景

　　随着社会经济的快速发展和人民生活水平的提高，人们对医疗卫生的需求越来越高。为了更好地满足人民群众的医疗需求，我对医疗卫生领域进行了一次全方位调研。

　　二、调研目的1.分析人们对医疗卫生服务的需求情况；

　　2.把握医疗卫生服务的现状和发展趋势；

　　3.提出改进和优化医疗卫生服务的建议。

　　三、调研方法

　　1.问卷调查：

　　我们在不同的医院、诊所、药店、居民区内发放了一份医疗卫生服务问卷，以获取人们对医疗卫生服务的需求和反馈信息。共发放问卷500份，回收率为95%。

　　2.实地走访：

　　我们走访了各类医院、诊所、药店，并就医疗卫生服务的现状和发展趋势进行了深入交流，了解了行业内的一些实际问题。

　　四、调研结果

　　1.问卷调查结果

　　（1）76%的受访者认为医疗卫生服务“较为满意”；

　　（2）93%的受访者认为优质医疗卫生服务应该包括“医生专业、药品质量、诊疗技术”等方面；

　　（3）有54%的受访者提出了各自所在医疗场所的改善建议，其中最多

　　的是“强化服务意识，提高服务态度”。

　　2.实地走访结果

　　（1）在医院、诊所等医疗机构，医生的专业素质受到了较高的肯定，但部分医生卫生意识不够，需要进一步提高；

　　（2）在药店，药品质量也受到较为广泛的质疑，需要各方面共同努力提高；

　　（3）在社区医疗卫生服务中心，人们对服务质量较为满意，但个别服务项目还有待增强。

　　五、调研建议

　　1.建立完善的服务评价机制，及时了解人们的需求，并适时进行服务升级和改进；

　　2.强化医疗机构和医务人员的专业素质和卫生意识，严格规范医疗服务流程，确保患者用药的安全性和有效性；

　　3.优化医疗卫生服务流程，提高医务人员的服务态度和服务质量，构建良好的医患关系，提高医院诊所、社区卫生服务中心的知名度和信誉度。

　　六、结语

　　本次调研得出的结论显示，医疗卫生服务的满意度整体较高，但也存在一些问题，需要各方面共同努力，进一步提高服务质量和效率，以满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。

篇二：医疗卫生工作调研报告范文模板

　　县医疗卫生调研报告5篇

　　【篇一】

　　为进一步加强我县卫生人才队伍建设，不断提高医疗卫生服务水平，促进全县卫生事业全面、协调、可持续发展。根据政协2017年度工作安排，县政协调研组于6月6日至7月20日，到汉王、双安、高桥、毛坝、向阳卫生院、村卫生室实地查看，调查研究，并与县卫计局、县医院、县中医院、县妇保院、县疾控中心等县直医疗机构负责人座谈，共同分析我县卫生人才队伍建设中所面临的困难和问题，共同探讨解决问题的路径，现将调研情况报告如下：

　　一、基本情况

　　全县共有医疗卫生计生机构268个。其中，县直医疗卫生机构5所（县人民医院、县中医院、县妇幼保健计划生育服务中心、县疾控中心、县卫生计生监督所）；镇中心卫生院17所；村卫生室215所；个体医疗机构31个。全县核定卫生事业编制616人，在岗人员1113人，其中在编612人，聘用501人。

　　在编人员中，本科学历146人，占24%，大专287人，占47%、中专及以下学历179人占29%;高级专业技术职称89人，中级职称200人，初级及以下职称824人，分别占总数8%、18%、74%。

　　近年来，由于国家宏观政策的调整，社会事业的政策支持系统得到改善和加强，在县委、县政府的重视下，卫生事业的外部环境与内生动力明显改观，发展机遇前所未有，群众就医条件明显改善，卫生人才队伍建设的瓶颈问题有所突破。表现在：一是人才教育培训制度化机制形成，人才梯队建设向好。印发了《紫阳县“十百千万医疗卫生人才培训培养工程”实施方案》《紫阳县乡村医生到镇卫生院轮训学习实施方案》，按照《全县医务人员岗位大练兵大比武活动实施方案》，有计划的组织开展医、药、护、技岗位大练兵、大比武竞赛活动，提升了医护人员的技术水平。二是人才引进渠道拓宽，政策给力。从2010年开始，通过农村订单定向医学生免费培养、人才振兴计划以及陕西省定向招录等招录方式充实基层网底，积极引进和聘用紧缺实用型人才和学科带头人。三是完善人事分配制度改革，激发人才活力。医疗机构全面建立了聘用制度和岗位管理制度，实现由固定用人向合同用人转变，县人民医院绩效考核分配方案在全市二级医院推广。四是公益性的管理体制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制基本形成，医务人员积极性大幅得到提升。五是落实人性化管理模式，建立了人才成长激励机制。对引进的人才在晋升职称、岗位选定给予相应倾斜并给安家费补助。六是推行联合协作机制，共享优质医疗资源。通过推进分级诊疗制度，落实“传帮带”机制，开展对口支援等形式，形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的医疗服务格局。通过实施规范管理，积极创建，提升了全县综合医疗服务能力。

　　二、主要问题

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　　我县卫生计生事业虽然取得了长足发展，但卫生计生人才队伍建设与人民群众日益增长的健康服务需求还有较大差距，医学人才总量不足、临床医学人才紧缺、结构不合理、队伍不稳定的问题由来已久，已制约我县医疗卫生事业的健康发展。

　　(一）卫生人力资源总量不足。一是编制与实际需求差距较大。目前，我县三所公立医院仍然沿用1998年编制核定人数（其中县人民医院140人、县中医院40人、县妇幼保健计划生育服务中心8人），现有在编在岗人员202人，临时聘用323人，实际开放床位442张，缺编461人。随着医疗需求量的激增，医疗机构规模的扩张，国家惠民政策公共卫生服务项目的执行，医疗供需矛盾突出，目前我县卫技人员远低于全省平均每千人拥有卫技人员6.35名，执业（助理）医师1.98名的标准。根据《陕西省人民政府关于深化县级公立医院综合改革的实施意见》文件精神“县级公立医院按照床位与编制1:1.5的比例核定人员编制”的规定，我县床位核定方案已经市政府（《安康市人民政府办公室关于核定市县公立医院床位数的批示》）批复，核定我县三所县级公立医院床位编制650张，人员编制应为975人。二是县疾病预防控制中心现有在编人员25人，县妇幼保健计划生育服务中心现有在编人员15人，卫生计生监督所现有编制人员5人。按照《陕西省医疗卫生服务体系规划及资源配置标准（2016-2020）》，疾病预防控制人员按每万常住人口1.25人的标准，按35万人计算，县疾控中心应核定人员编制44人；妇幼保健人员人口按每千人0.20人的标准应核定人员编制70人；卫生监督人员按每千人0.1人的标准应核定人员编制35人。在两次机构改革中，卫生监督职能增强，而人员编制却在减少。三是新医改实施以来，2011年市编办下达紫阳县镇卫生院编制410人（县编办下达310人），镇计划生育服务站编制98人，整合后人员编制508人，现有在编人员330人，缺编178人。

　　（二）人才队伍结构不合理。一是高级人才匮乏。全县卫生专业技术人才中，高级职称和本科学历人才比例明显偏低。县级医院缺乏学科带头人，专科特色不明显，专业拓展困难，如胸外等专科还是空白。二是专业结构配置不合理。县镇医院普遍缺乏临床执业医师，所招的本科医学生成长周期长，个别镇卫生院只有一名执业医师，部分医疗设备因无人操作而闲置，因临床医生短缺出现了“大病不敢看、小病没人看”的状况，群众不得不舍近求远，到外地就医，分级诊疗制度难以落实。在专业分布上妇产科、儿科、影像、麻醉等专业人员缺乏，中医药人才、妇产科医生严重不足，随着全面二孩政策的落实，人口出生率增长，产儿科医生紧缺问题将更为严重。三是编外聘用人员多，队伍不稳定。目前，县镇医院接近50%是聘用人员，且多为护理专业，退休医生不得不返聘，因各医院之间薪酬待遇、养老保险缴纳没有保障，队伍不稳定。四是公共卫生服务体系网底不牢。全县公共卫生科班人员稀缺，镇防疫专干业务水平参差不齐，大量的基本公共卫生项目，如计划免疫、健康管理等由村卫生室实施，全县大部分卫生室的村医年龄偏大，且后继乏人，急需提升公共卫生服务

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　　均等化服务能力。

　　（三）人才流动管理体制不畅。一是卫生专业由于其专业性强，需要结合各自专业特长和岗位需要，进行合理配置和有序流动，便于进一步发挥各自专业特长，保证各单位职能职责和功能得到充分发挥。由于人员紧缺及流动不畅，现有人力资源管理模式，制约了人力资源潜能、技能的最大发挥和各单位的有序发展。如县医院目前借调33人，有的已成业务骨干，但至今仍未办理调动手续，受单位职数限制，个人无法晋升职称，导致个人工作积极性受到影响。二是高级、中级和初级岗位职数设置不合理，导致部分卫生技术人员即便取得了相应的技术职称，因受岗位职数比例和编制限制，无法聘任相应技术职称，致使人才梯队不合理。

　　（四）人才激励机制不健全。一是由于编制限制、工作条件、待遇等诸多制约导致招不进人才，留不住人。目前，我县招聘医学本科生享受的是省政府给予的专项补助。县上没有出台比省上力度更大的人才招聘优惠政策。在人才招聘、引进方面，同其他交通方便、经济发达的县区相比我县不具备竞争优势。由于未建立人才引进激励机制，导致“招人难，留人难”问题。二是基层人才招聘条件要求过高，与基本医疗服务实用型人才的需求脱节，出现“本地医学毕业生生源少、外县区高学历毕业生不愿来”的状况。

　　（五）人才培养力度滞缓。由于卫生技术人员总量不足，随着医保制度的完善，人民群众就医需求量的增加，大部分专业技术人员存在一岗多职，部分技术骨干工作量大，工学矛盾突出，外派离岗学习特别是技术骨干、学科带头人培养、培育计划无法落实。医疗机构内部“传、帮、带、教”工作缺乏激励机制，新进人员技能提高缓慢。

　　（六）财政保障投入不足。近年来，县政府克服财政困难，加大了医改的投入，保障了改革的顺利进行，随着中省市改革步伐的加快，投入逐年增加，需要县级政府配套和投入增幅加大。依据《陕西省人民政府关于深化县级公立医院综合改革的实施意见》精神，要求县医院在职人员基本工资财政供养应达到70%以上、县中医院达到100%，县政府常务会议对县医院、县中医院在编在岗人员基本工资分别给予30%、20%的补助政策未得到执行。财政投入保障与中省市要求差距较大，从而影响到省市每年对我县医改考核和排名。县疾控中心属于公共卫生服务机构，未预算安排年度办公经费；按照《陕西省人民政府关于深化基层医疗卫生机构综合改革的实施意见》要求，镇卫生院人员工资由县财政全额预算，目前镇卫生院人员工资仅为44%。

　　（七）突发事件应急处置能力需加强。我县120急救中心挂靠县人民医院，机构没有独立设置，急救中心人员没有专门编制，经费没有专项安排以及人员工资没有全额预算。120急救中心人员工资、车辆运转及养护费用依靠医院业务收入来支付维持。现仅有救护车3辆，医生6人，护士14人，司机3人，他们既要全天候担负院前急救任务，又要负责本院急诊治疗和危重病人的抢救，长期是超负荷运转，给院前急救和医疗安全存在隐患。

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　　三、建议意见

　　（一）加强对卫生人才队伍建设工作的领导。建议成立由县政府常务副县长为组长，县委、县政府分管领导为副组长，县编委办、人社、财政、卫生等相关部门为成员的紫阳县卫生人才队伍建设领导小组，负责全县卫生技术人才建设工作的领导和组织实施，加强人才队伍建设的宏观指导和统筹协调。

　　（二）核定增加卫生人才编制总量。要遵循“预算跟着编制走，编制跟着事业走”的原则，按照中省规定，到2020年，常住人口每千人医院床位数6张，按照床位与人员1：1.5的比例，重新核定县级医疗单位人员编制。县级公共卫生计生服务机构和镇卫生院编制，在不突破总量的前提下，以服务人口数及公共卫生服务情况，合理核定人员编制，采取分级、分批次、逐步配齐卫生专业技术人员。建立系统内人才科学合理流动机制，结合各医疗卫生计生单位专业需要和学科建设，在编制限额内，进一步优化资源配置，促进具备基本条件和其他规定条件的专业技术人员在县镇医疗卫生计生机构内合理、有序流动。实行编制总量控制，统筹使用，动态管理，建立健全卫生人才编制备案管理制度。

　　（三）深化人事制度改革。进一步健全卫生人才公平竞争和绩效评价机制，全面推进人员聘用制度和岗位管理制度，建立卫生系统内部人才科学合理流动机制；实现卫生人才管理由固定用人向合同用人转变，由身份管理向岗位管理转变；实行按需设岗、公开招聘、竞聘上岗、科学考核、合同管理。

　　县级医院借调人员，应理顺人事关系，办理调入手续，这既化解了镇卫生院被长期占编、人不在岗的遗留问题，又解除了借调人员的后顾之忧。进一步加快标准化村卫生室建设步伐，逐步解决村医后继无人问题，鼓励农村青年进入卫生职业学校学习，培养本土村医。进一步深化卫生职称制度改革，执行好评聘分离制度，对中级以上的卫技人才，可不受岗位设置的限制，优先聘用。对学科带头人等优秀人才，可以破格高聘。

　　（四）建全卫生人才引进激励机制。按照《陕西省人民政府关于为县及县以下医疗机构定向招聘医学类本科毕业生的意见》，凡参加我县公开招录聘用的医学类本科生一年试用期满考核合格后，享受相关规定的优惠待遇。县财政另行增拨一次性安家费，按一本医学院校毕业生3万元，二本医学院校毕业生2万元，三本医学院校毕业生1万元予以补助。对取得中专以上学历并通过执业资质（医师系列定为执业助理医师以上）考试且业务水平考核，年龄在35周岁以内的专业技术人员予以直接聘用到县镇医疗机构。同时，将护理专业和医院紧缺的信息化、公共卫生管理、财务管理等专业纳入医学本科生招聘专业范围。

　　（五）加强人才培训力度。卫计行政主管部门要对全县卫生技术人才专业分布情况进行宏观调控，针对临床医生紧缺及部分专科人才断档的实际问题，根据专业发展需要，有计划、有目的地选派中青年技术骨干到上级医院或医学院校进修学习，逐步提高卫生人才队伍医疗技术水平。对全科医生、妇产科、儿科等紧缺岗位，通过转岗培训，引进具有执业资质的临床医生，切实解决县级医院专科开展困难的问题。

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　　（六）增加财政保障投入。进一步加大对医疗卫生的投入力度，逐步提高政府卫生投入占经常性财政支出的比重和政府卫生投入占卫生总费用的比重。除基础建设投入外，对医院购置基本诊疗设备给予财政补助，着力改善诊疗环境和硬件装备。逐步化解医院的债务。要建立专项基金，用于重点专科建设、人才引进培养及优秀人才奖励。建立完善奖励激励措施。建立和创新选人用人、考核评价机制，及时发现、培养和重用优秀人才。在坚持效率优先、兼顾公平的分配原则下，逐步建立重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜，做到责任和权利相统一，贡献与薪酬相一致，个人收入与单位效益相协调，充分调动全体卫生技术人员工作积极性。

　　（七）加强信息化建设力度。通过跨区域组建医联体建设，与省市级医院签订医联体合作协议，成立医疗联合体医学“影像中心、病理中心、检验中心”，依托省卫计委“远程会诊和心医国际平台”“与省市级医院实现信息互联互通，使病人信息及时传输到省市级医院，通过远程会诊，让患者得到上级医院专家诊断，从而解决我县高端人才紧缺现状。

　　（八）加强卫生急诊急救体系建设。结合现代急救理念，以及人民群众的生命安全和健康需求，根据《院前医疗急救管理办法》，按照120急救中心建设标准，按照就近、安全、迅速、有效的原则，单独设置紫阳县120急救中心，强化对突发公共卫生事件应急指挥、控制和医疗救治能力。

　　【篇二】

　　为全面了解我县医疗卫生体制改革现状，7月上旬，县人大常委会成立调研组，深入我县卫计等相关部门、两大医疗集团及下属部分卫生院、农村卫生服务中心和卫生室，以全县医疗卫生体制改革现状、两大医疗集团管理运行、镇村医疗卫生服务体系建设为重点，开展了为期一个多月的调研。为学习借鉴外地医改工作经验，调研组还赴运城市盐湖区进行拓展调研，形成此调研报告。

　　一、基本情况

　　近年来，县委、县政府以推进健康石泉建设为引领，按照“保基本、强基层、建机制”总体要求，不断推进医疗卫生体制改革的深化，成立了以县医院、县中医医院为龙头的两大医疗集团，“医疗共同体”初步形成。全县医疗卫生服务体系不断完善，医疗卫生服务能力不断提升，群众“看病难、看病贵”和基层医院“看不了病、看不好病”的问题得到初步解决。

　　（一）组建了两大医疗集团。在县委县政府出台了《关于加强医疗卫生服务体系建设的实施意见》后，加快改革步伐，迅速组建了县医院和县中医医院为龙头的两大医疗集团，将全县11个镇卫生院及村卫生室分别划归两大集团，初步实现了全县医疗卫生服务资源的整合优化。

　　（二）服务体系不断完善。通过推进农村医药卫生体制改革，进一步优化卫生资源配置，完善两大医疗集团管理体制和运行机制。不断提升农村医疗卫生服

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　　务的效率和效能，先后出台了《石泉县医疗集团卫生服务一体化管理办法（试行）》等7个办法，强化了对医疗卫生机构的人事、资金、绩效等方面管理。完善了法人治理结构和治理机制，实行公立医院管理委员会领导下的院长负责制。按照“抓两头、带中间”的扁平化建设思路，加强了农村（社区）卫生服务中心和村卫生室的建设，不断提高基层医疗服务水平。建立了分级诊疗体系，打通了双向转诊就医渠道。

　　（三）服务能力逐步提升。新建了新生儿科、重症监护室等重点科室，购置了一批医疗设备，诊疗能力有所提升。推进了“互联网+医疗”建设，建立了县镇村三级远程会诊系统。组建了270支责任医师团队，与贫困户建立帮扶包抓联系机制，定期入户宣传健康扶贫政策、提供基本医疗和公共卫生服务，健康扶贫工作位列全市前茅。

　　二、主要问题和困难

　　近年来，我县在医疗卫生体制改革方面做了大量工作，取得了较为显著的成效，但离人民群众日益增长的医疗卫生需求、以及“石泉人尽可能不到外地看病”的目标还有一定差距。主要存在以下问题和困难：

　　（一）医改推进缓慢。

　　目前全县医改工作中“四项改革”进展缓慢，“三化”（信息化、扁平化、法制化）建设推进不力，五大保障机制尚未破题，相关职能部门对县委县政府《关于加强医疗卫生服务体系建设的实施意见》落实没有完全到位，相关部门和公立医院管委会对《实施意见》落实情况督查不够有力。医改战略路线图虽已明确，但各相关职能部门、医疗集团对各阶段、各时期的目标任务缺乏细化和落实，考核奖惩和解决问题的办法不清晰，整体推进缓慢。

　　（二）思想解放不够。两大医疗集团班子对于进一步深化医疗服务体系改革认识不到位，深化改革、提高医疗服务水平主动意识不强，内生动力不足，有“等、靠、要”的思想，片面强调医疗集团本部的“稳定”和“收益”，忽视了基层卫生院和村卫生室的生存和发展，导致基层卫生机构发展缓慢、面临困境，对群众就医缺乏“吸引力”。

　　（三）保障落实不够。目前医改的五大保障机制落实不够到位。农村卫生服务中心建设缺乏资金，两大医疗集团在编在岗人员职业年金未交纳，队伍不稳定。镇村医疗技术人员严重缺乏，村医队伍普遍年龄偏大，后继乏人。

　　（四）合疗基金入不敷出。目前我县农村合疗基金入不敷出，严重超支，2017年已形成966万元的差额，2018年上半年又形成800多万的差额，各医疗机构垫付合疗报销款导致运转困难。同时药品“三统一”政策亟待完善，群众在县级医院、镇卫生院就医需要的药品买不到、能买到的药品明显高于市场价格的现象时有发生。

　　（五）群众满意度亟待提高。医疗卫生队伍建设和医德医风建设还需进一步加

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　　强，医疗服务行为还需进一步规范，开大处方、过度医疗、“打包检查”等现象还时有发生，“看病难、看病贵”的问题依然不同程度地存在。

　　三、对策与建议

　　（一）进一步加强督导。要加强对《关于加强医疗卫生服务体系建设的实施意见》贯彻落实工作的专项督查，县政府相关部门要进一步完善相关督查考核和激励办法，组织人力，定期组织督查，确保部门医改职责履行到位、各项政策落实到位。

　　（二）进一步提升认识。两大医疗集团要提升认识，主动作为，大胆实践，克服“本位主义”思想，真正把下属的镇卫生院、村卫生室和农村医疗卫生服务中心统管起来，管人管钱管事管发展，建立向基层倾斜的薪酬分配制度和考核制度，拿出“本部的部分盈利资金”对镇村卫生院领导成员及职工进行绩效奖励，保障和提高基层医务人员的薪酬待遇，调动其积极性，从而打造职能明确、分级诊疗、优势互补、密切协作的医共体。

　　（三）进一步强化保障。财政、人社、卫计等部门要按照县委、县政府《关于加强医疗卫生服务体系建设的实施意见》要求，千方百计保障医疗卫生体制改革在经费投入和人才保障方面的需要。在正常保障的前提下，县财政要按照已出台的文件规定为在职在岗医疗机构人员缴纳职业年金等。人社部门要出台优惠政策，鼓励医务人员到基层医疗机构工作，千方百计充实农村基层医疗卫生服务队伍。人事编制部门应将原计划生育服务站人员编制划归到基层医疗机构，以缓解基层卫生院编制紧缺问题。

　　（四）进一步完善合疗和医保政策。一方面要积极向上反映，与省市卫计部门对接，提出合理化建议，争取支持，及时调整合疗报销政策和药品“三统一”政策。同时卫计部门和两大医疗集团要加强内部管控，严格执法，对过度医疗和“打包”检查等套取合疗基金的行为要严肃查处，建立健全合疗基金第三方监管、拨付、风险防控、预警等机制，确保合疗基金保基本、保大病的功能，最大限度满足人民群众用药需求。

　　（五）进一步提高医疗服务水平。两大医疗集团要完善并落实监督管理机制，加强日常监管和考核评议，严格落实医德医风建设的相关规定，强化医疗质量管理，稳步提升医技水平和服务水平，健全医疗集团社会评价体系，广泛听取人民群众意见，不断提升医疗卫生事业满意度。

　　【篇三】

　　根据县人大常委会2017年工作要点安排，3月16日，县人大常委会副主任赵岩带领县人大教科文卫工委的组成人员，对全县城乡医疗卫生服务体系建设情况进行了调研。调研活动采取下列方式进行：一是听取县卫计委负责同志的工作汇报；二是实地察看刘桥镇卫生院及彭楼村卫生室；三是和县卫计委，刘桥镇镇、村医疗卫生服务机构的负责同志进行座谈交流。现将调研情况报告如下：

　　一、全县城乡医疗卫生服务体系建设工作成效明显

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　　（一）县、镇、村三级医疗卫生机构硬件建设明显改善。投资1.3亿元的县医院住院部综合大楼和投资1.2亿元的新建的县中医院，于2013年投入使用。投资1.86亿元的县医院门诊综合楼于2015年6月动工兴建，工程目前正在建设中。通过争取中央投资、实施省民生工程以及加大县级财政的卫生投入，全县镇卫生院建设基本达到了省级建设标准，村卫生室建设均达到了省级建设标准。

　　（二）全县城乡医疗卫生队伍素质有所提高。实施卫生人才发展规划，着力培养和引进卫生专业技术人才。医改后，县级医院自主招聘专业人员362名，完成全科医生转岗培训56人，公共卫生人员培训450人，乡村医生培训1150人，社区卫生机构管理人员培训17人，社区卫生服务团队培训36人。

　　(三)全县城乡医疗卫生服务水平明显提升。县医院和县中医院抓住改革契机，巩固二甲医院创建成果，认真组织实施“提升医疗服务水平和病人满意度”工程，推进临床路径改革，不断强化医院管理，提高医疗服务质量，取得了良好的社会效益和经济效益。推进县域医共体建设，12家镇级卫生院和县医院联合，6家镇级卫生院和县中医院联合，组建了2个县域医共体，有针对性地帮扶镇、村医疗卫生服务机构。推进镇、村医疗卫生机构改革，加强绩效考核，规范内部管理，开展创建活动，基层医疗服务能力大大提升，临涣等3个镇级卫生院被评为国家级“群众满意卫生院”，2个村级卫生室被评为省级“群众满意村卫生室”。

　　二、存在的问题

　　一是全县医疗卫生资源总量存在短板，2016年全县每千人常住人口医疗卫生机构床位数为3.26张，低于全省平均水平4.35张；二是县级医院缺少区域内优势临床专科；三是镇级卫生院人才匮乏；四是少数镇级卫生院硬件设施建设不达标，业务用房破旧，设备老化，影响医疗业务工作开展。

　　三、几点建议

　　推进全县城乡医疗卫生服务体系建设，要充分发挥政府在制度、规划、筹资等方面的作用，强化政府对医疗卫生的主体责任，在公立医院基本建设、学科建设、人才引进与培养等方面加大投入，同时发挥市场在资源配置方面的作用，引导社会办医向高水平规范化发展。着力构建功能完善、结构合理、区域协调、运转有效、分工协作的新型医疗卫生服务体系。

　　（一）实施“皖北名院”战略，积极推进县级医院创建三级医院。对照国家卫计委颁布的县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准，深化县级医院综合改革，加强重点学科建设，引进高层次人才，加快新技术应用，强化内部管理，全面提升县级医院服务能力和管理水平。

　　（二）加强镇级卫生院规范化、标准化建设，激发基层医疗卫生机构运行活力。实施危旧业务用房改造，更新设备装备，完善镇级医院硬件设施。以县域医共体建设为抓手，着力解决基层卫生技术人员不足和人才引进难的问题，提高基层医疗卫生机构的业务水平，调动各类人员的积极性和主动性。加强中心

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　　卫生院建设，扶持实力较强的中心卫生院创建二级综合医院。

　　（三）规范乡村医生诊疗行为，稳定乡村医生队伍。继续抓好乡村卫生服务一体化管理，完善“八统一、两独立”的管理模式，落实好《村卫生室常见病门诊诊疗规范》。推进家庭医生签约服务，完善收入分配，稳定乡村医生队伍。

　　【篇四】

　　为全面了解和掌握全县医疗卫生事业发展情况，10月上旬，县政协组织部分医药界政协委员，组成全县医疗卫生事业发展情况调研组，先后深入到马泉卫生院、马泉乡蔡家坪村卫生室、三岔中心卫生院、三岔镇朱家庄村卫生室以及县人民医院和县中医医院等6个不同等级的医疗服务机构，通过实地察看、听取汇报、现场询问和座谈交流等方式，对全县医疗卫生事业发展情况进行了详细调研。现将调研有关情况报告如下：

　　一、基本情况

　　近年来，全县医疗卫生工作在县委、县政府的坚强领导和上级业务部门的指导下，以关注民生、服务健康为宗旨，积极抢抓机遇，不断加快发展步伐，各级医疗机构基础设施实现跨越式提升，县乡村三级医疗卫生网络初步建立，城乡基本医疗保障制度全面落实，医疗卫生管理工作进一步规范，整体服务水平有了显著提升，人民群众健康水平有了明显改善。全县现有县乡村三级医疗卫生机构153个，其中，县级医院2个，妇幼机构1个，疾控机构1个，乡镇卫生院13个，社区卫生服务中心1个，村卫生室135个，村级医务人员231人。医疗机构共有各类专业技术人员446人，工勤人员19人。今年以来，全县先后选派县级业务骨干20人次在省内外三甲医院进行为期半年及以上的学习，乡镇卫生院26人到县直医疗机构进修，选派47名村医参加甘肃省中医药大学定西校区为期半年的脱产培训。同时，积极利用协作医院平台，邀请省市三甲医院专家在县直医疗机构开展手术试教14台次，培训医务人员72人次。

　　二、发展现状

　　（一）医疗机构基础设施建设全面加强。近年来，我县结合省政府为民办实事项目、灾后重建和乡镇卫生院辅助设施建设等项目，努力改善并全面提升医疗机构基础设施建设水平。一是省政府为民办实事建设项目实施情况。2012年以来，省政府下达我县为民办实事项目共计7个，项目总投入资金48万元（其中:省预算内投资34万元，地方配套14万元），建成7所村级卫生室并投入使用，有效的改善了村级医疗服务水平。二是灾后重建项目实施情况。5.10灾后恢复重建项目2个，项目总投资525万元，总建筑面积2500平方米（其中，殪虎桥乡卫生院新建业务用房1000平方米，新寺镇中心卫生院新建业务用房1500平方米）。7.22地震灾后恢复重建项目共计18个，总投资2902万元，其中6个乡镇卫生院，建设总面积9870平方米，12个乡镇的87所村卫生室，建设总面积5220平方米。三是乡镇卫生院辅助设施建设项目实施情况。乡镇卫生院辅助设施建设项目共4个，项目总投资460万元，总建筑面积1420平方米，该项目的实施，有效解决了武阳、新寺、草滩、金钟卫生院供水、污水处理、——文章来源网，仅供分享学习参考

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　　锅炉房、医疗垃圾收集、业务用房改造等方面存在的问题。

　　（二）医疗卫生服务体系日益健全。全县紧紧抓住国家实施医药卫生体制改革的有利时机，着力改善医疗卫生条件，不断加强医疗卫生服务体系建设。一是服务网络基本实现了全覆盖。基本形成了以县城为中心，乡镇卫生院为主体，村级卫生室为基础，民营诊所为补充的基层医疗卫生服务体系，极大地方便和满足了广大群众的就医需求。二是积极开展标准化医院网络建设，建立了“上伸下延、内联外展、城乡联动、层层帮扶”的医疗卫生服务互动体系，县医院、县中医院在与兰大一院、兰大二院和省第二人民医院等医院建立协作医院的基础上，分别与13个乡镇卫生院建立了帮扶机制，加强业务指导，对乡镇卫生院医务人员给予免费进修和培训。三是人才队伍不断壮大。五年来，通过全省民生实事项目、全县事业单位招考等方式，新招考186名卫生专业技术人员充实到全县各级医疗卫生单位。完成了乡、村卫生人员岗位培训230人次，定向免费医学生招生10人。四是乡村卫生服务一体化管理日趋规范。积极落实乡村医生承担公共卫生服务等任务的补助政策，保障了乡村医生的合理收入，对村卫生室实行“四有”（看病有登记、开药有处方、收费有发票、公共卫生服务有台帐）管理，确保了基层医疗服务质量和农民群众的就医安全。

　　（三）医疗机构管理水平和服务质量不断提升。一是全面加强医疗卫生从业人员业务技能培训和职业道德教育。通过开展“医院管理年”等活动，结合“两学一做”学习教育有效学习形式，采用在岗培训、选送进修和开展乡村医生培训等措施，对职工进行了业务水平提升和医德医风方面的教育。二是全面加强医疗质量管理。全县医疗机构不断完善各项管理制度和操作规程，落实各项质量控制措施，制定医疗服务考评标准，严格实行考核奖惩，确保医疗安全，促进了医疗卫生服务质量的进一步提高。三是实施乡镇卫生院医疗制度改革。近年来，先后制定下发了《漳县医疗机构绩效工资考核办法》等制度办法，乡镇卫生院院长实行聘任制和任期目标责任制，职工实行全员聘用制，人员工资实行岗位绩效工资制。强化内部管理，提高医技水平和服务质量，就诊人员稳步增加，业务收入不断提升。

　　（四）基本医疗保障水平稳步提高。一是城乡居民医疗保险运行平稳有序，管理逐步规范，补偿水平明显提高。全县城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保人数分别达到8927人、9480人和158352人，参合率分别达到100%、98.6%和98.01%。今年以来，新农合共补偿农民32673人次3791.49万元，职工医保住院788人次674万元,城镇居民医保住院238人次221万元，城乡居民医疗救助569人次410.90万元。二是农村重大疾病保障水平进一步提升。根据《甘肃省农村重特大疾病新型农村合作医疗保障实施方案（试行）》文件精神，我县将重特大疾病病种扩大到了50种。截止目前，共补偿农村重特大疾病588人次189.75万元。三是县内次均住院费用得到有效控制。继续发挥新农合补偿政策的监督和调节作用，严格控制越级诊疗，巩固完善新农合制度，提高新农合基金使用效益，促进病人合理分流。截至目

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　　前，乡级住院3834人次，占住院总人数的28.66%，县级住院6420人次，占住院总人数的47.99%，分级诊疗定额付费共补偿7951人次1276.81万元，有效控制了城乡居民县内次均住院费用。

　　（五）公共卫生工作扎实推进。我县坚持预防为主、防治结合的工作方针，认真履行公共卫生职责，扎实推进公共卫生工作。一是建立疫情报告制度。县卫计部门认真部署，强化责任，各医疗机构对发现的法定传染病病例做到了及时报告，传染病防治工作力度不断加大。同时，进一步规范接种门诊制度建设，计划免疫工作得到有效强化。二是妇幼保健工作稳步推进。县乡医疗卫生机构把孕产妇和儿童保健工作作为一项重要工作不放松，切实开展产前健康检查和妇科病普查普治工作。截止目前，孕产妇系统管理1355人，管理率89.91%，完成农村妇女宫颈癌筛查9320人，占7000人任务数的133.14%，检出阳性指标3人。完成新生儿疾病和听力筛查1710人，筛查率99.9%，建立儿童免疫规划信息个案1796人，建卡建证1796人，建卡建证率100%，完成疫苗运转10次。三是全面完成“健康快车”复明项目。今年8—9月份组织实施了漳县“健康快车”白内障患者的摸底筛查及手术治疗，市上下达我县白内障手术60人的名额，通过积极宣传与摸底，共摸底统计出白内障患者196人，通过筛查符合手术条件152人，目前152名白内障患者全部实施完成了手术治疗。四是开展农村居民健康档案建立工作。今年以来，建立居民健康档案146580份，建档率74.90%，电子建档率70.68%。管理65岁以上老年人17596人，管理率35.24%，免费健康体检6200人，管理Ⅱ型糖尿病人826人、高血压患者7496人、严重精神障碍患者人数360人。五是举办健康教育讲座104场次，健康沙龙1763场次，建设文化墙4181.32㎡。

　　三、存在的困难和问题

　　（一）医疗机构之间发展不平衡。一方面，城乡发展差距大，优质卫生资源集中在城区县级医疗机构。县域内先进的医疗仪器设备、专业人才和技术集中在县人民医院和县中医医院两所县级医疗机构，乡镇卫生院高端医疗设备短缺，且现有设备多数老化陈旧，就医环境和就医条件亟待改善，农村卫生资源贫乏、设备简陋、医疗人员技术水平有限，服务能力低下。例如，全县13个乡镇卫生院没有一名拥有资质的麻醉医师，致使普通外科手术都无法开展。另一方面，同级医院之间发展不平衡。据统计，截止今年9月底，县中医医院门诊就诊24967人次，住院4558人次，实现业务收入1776.42万元，而县人民医院门诊就诊90431人次，住院8105人次，实现业务收入3166.45万元，同为县级医院，从宏观层面的就诊人次、住院人次及业务收入指标来看，存在一定的差距。另外，乡级卫生院之间的经营收入也存在着较大的差距，调研中了解到，马泉卫生院截止今年9月份，业务收入为72万元，而三岔中心卫生院仅为9.7万元。

　　（二）医疗卫生队伍建设严重滞后。一是人员编制严重不足。根据《甘肃省市县公立医院机构编制标准（试行）的通知》（甘机编办发[2014]13号）、《甘肃

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　　省卫生资源配置标准》（甘政办发[2001]89号）等有关文件规定：“二级综合医院、中医医院、专科医院床位数在301张以上的，按床位数与人员编制1:1.5的比例核定，300张以下的，按1:1.4的比例核定”，目前县人民医院编制床位170张，县中医医院编制床位250张，各应核定编制各168名，但实有编制为县人民医院85名，县中医医院54名。“县（区）妇幼保健机构人员编制一般按与服务人口1:1万的比例核定，人口较少、交通不便的县（市区）一般按服务人口1:0.5万的比例核定，原则上人员编制应不少于10名”，县妇保站应核定编制21名，实有编制15名。“疾病预防控制中心的人员编制，县级按照辖区常住人口万分之1.14的比例核定”，县疾控中心应核定编制24名，实有编制19名。“乡（镇）卫生院编制按每千农业人口0.9—1.1名配备”，应核定编制209名，实有编制169名。从以上数据可以看出，编制问题成为困扰全县医疗卫生队伍建设的重要因素。二是医疗队伍整体素质偏低。县级两所医院临时聘用人员比例过大，部分医务人员业务不精，能力有限，误诊、漏诊的医疗事故时有发生，个别医院发展自信心不足，医疗队伍建设内生动力不强。乡镇卫生院民生项目人员居多，目前乡镇卫生院共有项目人员154人，占乡镇卫生院总人数的52.38%。由于相关政策的要求与限制，这些人员不能进行职称聘任和正常流动，工作积极性不高，考取更高层次职称的动力不足，钻研业务知识后劲不足，这也是导致全县医疗机构高层次人才面临断层的重要因素。村级卫生室则存在从业人员素质低、医疗仪器陈旧等问题，难以满足当前群众日益增长的医疗卫生服务需求。三是基层救护车正常运转无法保障。驾驶救护车要求驾驶员必须至少具备B1驾驶证，由于B1驾驶证驾驶员的工资较高，加上经费无法保障，目前乡镇卫生院多由相关人员兼任救护车驾驶员，不能做到及时出车，影响急诊病人救治，同时也容易导致安全事故的发生。

　　（三）医疗专业人才极度匮乏。一是实有人员紧缺，编外聘用人员过多。以县人民医院为例，全院目前有工作人员279人，其中编制内职工82人，其余全部为临时聘用人员，临聘人数占总人数的70.6%，而临床护理、辅助检查等科室工作主要则依靠临聘人员开展。从护士长人员结构看，县人民医院除1人为正式编制内职工外，其余护士长全为临聘人员，而县中医医院护士长则全部为临聘人员兼任。二是人才断层现象突出。县人民医院全院拥有本科学历的医务人员66人，占专业技术人员的33%，副高以上职称15人（含返聘3人），中级职称人员30人，35岁以下153人，35岁至50岁40人，50岁以上12人，人才梯队不合理，高职称、高学历人员少。三是关键岗位缺人，缺乏学科带头人。例如，县人民医院急诊科人员严重不足，耳鼻喉科拥有相关资质的医师只有1人，县中医医院儿科没有一个拥有资质的医师，且与内科合在一起。全县共有麻醉医师9人，其中正式在岗8人，临聘1人，拥有麻醉医师资格的仅有3人。同时，两所县级医院其他科室都不同程度的缺少拥有相关资质的医师，没有学科领头人，没有特色专业科室，在全县很难树立权威，很难留住患者，严重制约着我县医疗事业的健康发展。四是高级专业技术人才引进难，留住也

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　　难。全县医疗机构由于就医环境、仪器设备和财力物力有限，受上级医疗机构有利因素的吸引，每年均有专业技术人才流出。近年来，先后有6名医疗技术人员以不同方式调离我县，今年以来，县中医医院有一名副院长辞职，县人民医院2名医师辞职，人才成为制约我县医疗卫生事业发展的重要因素。

　　（四）管理体制机制亟需健全。医院管理粗放，服务水平低下，管理理念和质量意识不强。一是医疗质量问题。存在医务人员资质高而业务能力不强的现象，有关医疗制度落实不够，院内会诊、重大疾病病案研讨活动开展甚少，医师集体智慧很难发挥，疑难杂症攻克率极低。医护人员服务能力、护理管理能力很难满足患者需求，造成转诊率居高不下。二是分级诊疗病种没有完全执行。根据省市文件精神，我县结合实际和医疗机构的服务能力，制定了《漳县新农合部分住院病种分级诊疗工作实施方案》的文件，初步确定了县人民医院125种、县中医医院126种分级诊疗病种，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）50种分级诊疗病种的分级诊疗制度，但由于多种因素的制约，县级医院能够服务的病种有限，乡镇卫生院服务的病种则更少，在临床医疗业务工作开展相对较好的新寺、四族、殪虎桥、三岔、武阳等乡镇卫生院也仅能实施40个左右的分级诊疗病种，实施30—40个分级诊疗病种的有大草滩和金钟2所卫生院，而贵清山、武当、东泉、盐井、石川、马泉卫生院只能实施20—30个分级诊疗病种，这也是导致我县转诊率居高不下的关键因素。相关资料表明，我县是全市转住院率最高的县，转住院率达到22.38%。三是激励机制不健全的问题。目前由于没有相关政策的支持，以及部分卫生院业务收入不高，基层医疗机构专业技术人员绩效工资得不到完全落实，一定程度上影响了医务人员工作的积极性。

　　（五）公共服务意识仍需提高。一方面，服务意识不强的问题急待解决。部分医院医生存在追求经济效益而忽视社会效益的现象，过度医疗和滥用抗生素的问题仍然存在。有的护理人员责任心不够强，关心患者不够，时常出错，群众对医院的服务能力缺乏信任，这些问题不同程度的给我县医疗卫生事业发展带来一定的负面影响。另一方面，公共卫生工作做真做实的问题急待解决。近几年来国家为农村公共卫生事业投入大量的财力物力，各卫生院也做了相当多的努力。据了解，乡镇卫生院和村医将大量时间和精力放在了填写群众健康档案上，而这项工作基本上是应付检查，流于形式，效果不理想，医务人员业务能力提升缓慢，服务意识不强。

　　四、对策及建议

　　（一）高度重视医疗卫生事业发展。一要制定好医疗卫生事业发展整体规划。根据我县医疗卫生事业发展特点，科学规划我县医疗卫生服务体系，形成以县级医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村级卫生室为基础的服务网络。同时，要进一步注重从优化医疗队伍结构、强化专科能力建设和提升医疗服务能力等方面着手，努力形成县人民医院和中医医院并驾齐驱、各具特色、竞相发展的良好局面，真正实现“小病治疗不出村镇、大病诊治不出县城”的目标。二要深

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　　化医药体制改革工作。县卫计部门要切实承担起提振漳县医疗卫生事业发展的重任，创新工作方式方法，勇于积极作为，抓住深化医改的有利时机，不断建立健全各项规章制度，以卫生单位为主体，落实好“人”的因素。我县大多数医务人员属于临聘人员的严峻现状，就要求我们必须要用好的制度充分调动人的积极性，医疗卫生各项工作才能实施好。三要强化目标责任考核工作。考核工作是基层医院重要的管理基础和良性发展的保证，县卫计部门要进一步细化并做实考核指标，强化对各级医疗机构的考核，特别是要对医疗机构班子和院长进行严格考核，健全问责机制，确保做到责任到人。

　　（二）科学合理配置医疗卫生资源。一要完善现行人事管理制度。建议坚持竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制。同时，对合同制人员实行目标管理考核，进行理论知识和实践技能考核，适当提高非在编人员待遇，使医疗卫生资源得到最大限度的整合，作用得到最大限度发挥。二要合理配置人才资源。就目前我县医疗卫生队伍状况而言，县级医院部分科室人员紧张，而乡镇卫生院近年来新分配的大学生多为民生项目人员，人数较多，工作积极性不高，人浮于事，加上乡镇卫生院的规范化培训和管理还比较薄弱，建议将所有通过考试新分配的高校毕业生和临时聘用人员分批次安排在县级及以上医院进行定期的医师规范培训，同时要进行严格考核，待培训合格后，由县人社、卫计部门按照各基层卫生机构的需求进行统一分配安置。三要优化和整合医疗设备资源，实现信息资源共享，实现医疗设备资源的效能最大化。尽快制定可实施的医师多点执业方案，以促进区域间、医疗机构间人员和技术交流，提高基层医疗机构诊疗水平。

　　（三）加强医疗卫生人才队伍建设。一是拓宽人才招录渠道。要根据我县实际，建立人才队伍建设长效机制，健全基层卫生技术人员工资待遇、职称晋升等优惠措施，努力通过“请进来、走出去”的方式开展学术交流、学术讲座等，不断提升医务人员专业技能。二是加强医务人员的进修与培训。重点选拔学科带头人和业务骨干到上级医疗卫生机构接受针对性的培训，对现有卫生人员进行规范化的在岗培训和继续教育，注重加强基层全科医生和公共卫生人才的定向培养，进一步加大在职专业技术人员短期培训、骨干医师专科培训。要强化中层以上干部培训，以医疗卫生体制改革、卫生计生相关政策、医院管理理论和实践等内容为主，通过短期集中培训、政策解读、经验分享、参观学习等各种形式，学习先进的管理模式和理念，提升医院管理水平。要加大基层临床医师培训指导，全面提高服务能力，要按照临床路径、诊疗规范等各项规范措施，形成比较全面的疾病诊疗标准体系，以中医、急救、内科、普外科、神经内外科、妇科、儿科、影像、检验等专业为主，通过定点授课、互助交流、临床指导、实践技能操作等形式对县乡村三级医疗机构医务人员进行短期业务培训。三是明确支援重点。紧紧抓住兰大一院、兰大二院和省第二人民医院等医院联系我县两所县级医院的资源优势，以对口支援临床医生指导工作为契机，制定医院发展规划和重点专科发展方向，重点抓好技术指导、学科建设、——文章来源网，仅供分享学习参考

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　　人才培养等工作，推动医院全面快速发展，整体提升我县医疗综合服务水平。

　　（四）构建现代医疗卫生管理机制。一是切实推进乡村一体化管理。村级公共卫生工作真实性、规范性都不高，健康档案不同程度的存在不实的现象。我们要切实提升乡村一体化管理工作水平，大力整合资源，实现乡村两级卫生资源的最大化合理化配置。二是积极鼓励支持民办医疗机构建设。对符合要求具备资质开办民办医疗机构的，应予大力支持，弥补公共卫生资源不足，形成多元化办医格局，满足群众多样化就医需求，切实解决群众看病难、看病贵、看病远的问题。三是加强医保管理。建立健全转诊制度，积极引导患者合理选择医疗就诊机构，降低就医成本，确保医疗卫生资源合理利用。着力以医保政策为导向，积极争取政策，力促群众就近就医。规范基金管理和医疗行为，加大对定点医疗机构的监督力度，严控基金透支风险。同时，县卫生、药监、工商、物价等有关部门要加强对医疗机构的监督管理，规范其医疗服务行为，加大医疗服务价格和药品价格监管力度，严格执行价格政策，公开收费标准，切实打造良好的就医环境。

　　（五）加强医疗卫生发展保障机制建设。一是建立政府投入机制。加快我县医疗卫生事业发展，要建立稳定的资金保障机制，财政资金主要用于支持医疗卫生体系基础设施建设、大型必备医疗仪器购置、医改经费补助、公共卫生体系建设、重大突发事件卫生应急处理经费等。二是建立健全医疗纠纷调处制度。为有效化解医疗纠纷，缓解医患矛盾，保障医院正常工作秩序和医务人员安全，要始终遵循省市医疗纠纷调解委员会的相关规定，制定规范的医疗纠纷处理方案，合理安排医疗经费支出，确保医疗纠纷调解工作落到实处。三是创造宽松的发展环境。宽松包容的环境对我县医疗卫生事业发展有着十分重要的作用。要不断完善各医疗卫生单位院院联合、院校联合的共赢机制。同时，要加大司法保障力度，对于无理“医闹”者应予以从严打击，确保医务人员合法权益和医疗机构的正常秩序。

　　【篇五】

　　一、基本情况

　　全县现有医疗医疗卫生单位262所，其中县级有县医院、县中医院、县妇幼保健院、县计划生育服务站、县疾控中心、县卫生计生综合监督执法局各1所；乡级有中心卫生院4所（XX、XX、XX大安、XX），乡镇卫生院7所（XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX），9个乡镇防疫保健站（XX镇、XX镇、XX镇、XX镇、XX镇、XX乡、XX乡、XX乡、XX乡），1所民营医院（仁和医院），230个村卫生所，5个个体诊所，2017年，全县公立医疗机构总收入27556万元，其中医疗收入21263.3万元，门诊人次43.19余万，住院人次5.02万。

　　全县各医疗卫生单位现有在岗人员1355人，其中取得初级及以上职称人员有1140人，分别为高级职称1人，副高42人，中级350名，初级748名，取得中专及以上学历人员有1229人，分别为研究生学历2人，本科学历387人，大专学历518人，中专学历322人；临床医师431名，护理人员489名药剂人员

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　　89名，医技人员102人，公卫人员50人。全县现有乡村医生388名，村保健员134名。

　　二、主要工作

　　通过调研，大家一致认为，近年来，全县公共卫生服务网络逐步健全，医疗水平不断提高，特别是新型农村合作医疗政策、药品零差价、分级诊疗等实施后，农民看病难、看病贵的问题得到了基本解决，医疗卫生事业取得了明显成效。

　　（一）领导重视，促进了卫生事业的持续发展。县委、县政府高度重视卫生工作，摆上重要议事日程，党政主要领导亲自抓，分管领导具体抓，一级抓一级，层层抓落实。不断加大对公共卫生和医疗事业的投入力度，保证必要的工作经费。不断健全和完善卫生工作体制机制，加强公共卫生管理，全县基本形成了党委、政府高度重视，相关部门密切协作，业务部门发挥职能作用的工作格局。

　　（二）狠抓项目，基础设施建设得到明显改善。紧紧抓住卫生事业发展的机遇，完善了县乡村三级医疗卫生单位基础设施建设，县村卫生机构改造提升工作全面覆盖，改善群众就医体验，提高服务能力及水平，一是继续做大县级医院。先后完成了县人民医院、县中医院整体搬迁，在县委、县政府的高度重视下，又投资3000多万元建设县妇幼保健院新住院大楼，建设工程预计9月底竣工并投入使用。二是夯实乡镇基础。XX镇卫生院（社区服务中心）、XX镇卫生院整体搬迁工作有序进行。XX、XX、XX、XX、XX等乡镇卫生院的院荣院貌改造提升全面完成。三是稳固村级根基。按照“八室一间”的布局要求（诊察室、治疗室、观察室、计生药具室、公共卫生室、计划生育服务室、健教室、值班室、卫生间），每个行政村至少建立一所高标准、严要求、功能齐、设备新、统一设计、布局合理的村卫生计生服务室。截止2017年底，全部完成了全县112个行政村的卫生计生服务室建设，实现了一村一所产权公有的标准化村卫生计生服务室。

　　（三）强化措施，全面推进医改示范县工作。我县获全国公立医院综合改革真抓实干成效明显予以激励支持县（全国40个，江西省唯一县），医联（共）体建设，家庭医生签约服务工作均走在全是前头、全省前列。

　　1.严格监测运行指标。2017年，医改主要运行指标均控制在合理范围内。1-12月我县药占比为34.6%；百元医疗收入[i]消耗卫生材料为18.09元；区域医疗卫生收入为16060.3万元；增幅为5.33%。

　　2.严控不合理费用。县级医院取消药品加成，全县范围内实行药品零差价。药品全部实行“三统一”[ii]管理，进一步推进药品二票制[iii]工作，制定了《控制相关费用指标的规定》、《绩效管理考核办法》等制度，建立重点品种重点监测机制，及时干预和纠正不合理用药行为。2017年全县公立医院取消药品加成累计让利约807.27万元，挤压药品“水分”约160.42万元。

　　3.建设启动医联体。县人民政府与萍乡市人民医院签订了合作框架协议，“萍乡

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　　市人民医院集团XX县总医院医疗联合体”揭牌成立，正式启动了医联体建设、建立了医联体合作关系；县人民医院与南昌大学第一附属医院（对口支援医院）、湖南省儿童医院建立远程医疗；县中医院与市中医院建立了技术合作关系；县妇保加入了省妇幼专科联盟。截至目前为止，三所县级公立医院与上级医院均建立了技术合作关系。

　　4.做实家庭医生签约。继续深入开展了家庭医生签约服务工作，2017年8月率先在全市举行了家庭医生签约服务工作启动仪式，先后在《萍乡新闻》、《江西新闻联播》进行了专题报道，并在央视《新闻联播》播出。全市的启动会和现场推荐会均在我县召开，今年又承办了全市2018年重点人群家庭医生免费服务工程动员部署会，先后召开了全县家庭医生签约现场工作推进会、誓师大会、培训会、工作得到了省、市领导的高度评价，提高了群众获得感。

　　（四）不断完善健康扶贫工作。为建档立卡贫困户实行了先诊疗后付费，开通了绿色通道，医疗机构设立“一站式”综合服务窗口。在全县所有医疗机构设置了扶贫病房（床）。为全县11011名建档立卡贫困人员购买人均150元基本医疗保险和90元大病补充保险以及人均每年200元的商业保险。建立了本医疗保险、大病补充保险、商业补充医疗保险、民政救助、政府兜底的“五道防线”，确保了贫困人口住院自付费用不超过10%。

　　（五）认真做好公共卫生服务

　　1.推进了基本公共卫生服务均等化。2017、2018年先后两次荣获全省基本公共卫生服务项目绩效考核第一名的好成绩。

　　2.完成了重大公共卫生服务项目工作。截止2017年底，免费为全县2322例白内障患者、70名唇腭裂患者实施手术；对84例儿童先天性心脏病、7例先天性心脏病、11例白血病儿童、1例白血病患者、899名尿毒症患者、2054名重型精神病患者、12例贫困家庭艾滋病机会感染者实施了免费救治。

　　（六）大力提升医疗卫生服务水平

　　1.抓实了医院管理。一是高度重视医疗安全质量安全管理。开展了以路径管理推进糖尿病分级诊疗工作，实施了基本诊疗路径37个病种，二是大力推进优质护理服务。加强护理质量和医院管理感染，深化开展优质护理服务。三是强化医疗法治化建设。认真贯彻落实医疗卫生法律法规，2017年，全年未发生医闹、违法涉医犯罪。四是积极促进中医药事业全面发展。以县级公立医院改革试点为契机，健全中医药服务体系，提高中医服务的覆盖面。

　　2.狠抓疾病预防控制工作。确保了全县未发生重大疾病流行和重大公共卫生事件。切实抓好手足口病、H7N9人感染禽流感、艾滋病、结核病等重点传染病防治、慢性病地方病防治、免疫规划、卫生监测等疾病防控工作，加强了预防接种规范管理。

　　3.加强了卫生监督执法力度。对辖区内公共场所进行了卫生监督、全面增加监督频次，达到全覆盖率；开展了学校卫生监督；打击非法行医，已立案查处无证行医非卫计人员等案件32件，取缔非法行医医疗所6起。

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　　4.夯实了妇幼健康保健能力。全年全县住院分娩率为100%，高危孕产妇专管率为100%，无孕产妇死亡和新生儿破伤风发生。继续保持与民政等部门协调配合的长效机制，稳固推动婚育登记与婚前保健“一站式”服务模式，在“市民之家”设立了婚前医学检查室。

　　四、存在的问题

　　（一）“少了药品钱、多了检查费”使医改出现了跷跷板的效应。随着科技进步的发展，检查手段日日精进，但是与之相应的就是费用高昂，病程长。病情复杂的检查下来，检查费用往往比药费负担更重，即便医改推动药品零差价实施，这仍然是加重了人民的负担。县中医院在三险合一之前，农村医疗保险在中医药方面比起城镇居民和城镇职工是可以多报销10%，相比较来说减轻了农民的负担，促进了中医药的发展，但从去年开始，这项政策取消，再加上门诊检查报销的缺失，反而增加了人民的负担。

　　（二）卫生系统合同制人员增多，编制人员逐年递减。调查中了解到从2009年开始，除“三支一扶”及定向分配外，新招聘人员均为合同制，未纳入编制管理。一方面，卫生系统有空余编制，退休人员空出的名额未能及时补充；另一方面合同制人员与有编人员年龄差距很大，县中医院在编人员平均年龄40岁，无编制人员共71人，平均年龄27.6岁；县妇保全额拨款编制39人，平均年龄44岁；自收自支编制65人，平均年龄34岁；无编制人员56人，平均年龄29岁。第三，医技人员的招聘非常困难，一个医学生需要五年的时间学习，等取得一系列的行医证之后才能正式上岗，在往后的就业中还需要不断学习，不断更新自身的知识和技术，没有合理的收入及条件是很难吸引人员的流入；即便各个县直医院与各大专院校有人才招聘的联系，但毕业生仍然不愿意前往县级与乡镇医院就业。

　　（三）村级卫生站现状不能满足部份看病需要。全县共有230个村卫生所,乡村医生资格从业人员388人，基本实现了村民小病不出村。但部分行政村因地理位置偏远，加之患者少、收入低，大多数乡村医生习惯于在家执业，一方面导致村级卫生站的从业人员过少，新建的村卫生所使用率低，另一方面也不利于家庭医生的签约。

　　（四）群众对医疗卫生新政策、新制度的知晓率不高。在调研中群众对新型农村合作医疗费提高报销比例,最高报销封顶线,对大额医药费用患者实施二次补偿知晓率不高;对《国家基本药物制度实施方案》等政策、制度知晓率不高。

　　五、几点建议

　　（一）进一步解决群众“检查贵、报销少”的问题。要不断深化医疗卫生体制改革,积极稳妥推行国家基本药物制度，建立完善的医疗卫生监督管理体制和信息披露机制；渐进式的逐年加大政府财政对于医保资金投入，大力支持医改工作；医疗机构要转变服务方式,加强和完善内部管理,加强自身医德医风的建设，县级医疗机构要充分发挥科、教、研、医疗急救作用,社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构,要界定服务功能,使用适宜技术、适宜

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　　设备和基本药物,宣传讲解基本医学常识，让从自我保护身体健康做起，做到防患于未然；大力推广中医药,弘扬传统国粹，适当提高对中医药的报销比例，为城乡居民提供安全、有效和低成本的服务。

　　（二）整合资源，加快对编制的补充及卫技人才队伍培养步伐。在加大县医院等基础设施建设的同时，加大对卫生监督、妇幼保健机构和县级卫生人员建设培养。一方面。进一步核实各医疗卫生单位人员编制情况，合理配置人员编制；及时补充已退人员的空余编制，对卫生系统所需人才，人事、编办、卫生、医疗机构四家一体，实行全员招聘，竞争上岗，择优聘用，并纳入编制管理。同时，通过政策倾斜，采用事后报备的方式，吸引大中专医学院校优秀毕业生到乡镇卫生院工作，充实基层卫生队伍。二是参照国家医改示范县（于都县）全员预算的方式，编制外合同制人员按每年人均一定经费拨付。三是要继续加强对乡村两级卫生人员的培训。采取“请进来、送出去”的办法，针对乡镇卫生院卫生技术人员进行培训，培养一批用得上、留得住的卫生专业人才，不断提高卫技人员专业技术水平。

　　（三）抓好基建投入使用情况工作。要抓好对未竣工医疗机构项目的监督,确保按时、保质完成建设任务,对已竣工的要尽快投入使用,对已投入使用的医疗机构的设施、设备,卫生主管部门要建立健全使用、管理、维护等方面的措施和制度，使其发挥应有的作用。相应的提高招聘人员工资待遇，落实村医报酬，改革乡村医生聘用管理模式，建立村医养老保障制度，调动村医积极性，更好地服务于农村卫生工作。

　　（四）加大对新政策的宣传力度。营造良好的舆论氛围。对政策各个方面都要宣传到位，要注意突出政策的侧重点。要结合农村和农民实际，积极探索多种宣传途径，比如广播、宣传车、基层卫生人员的宣传，既增加透明度，也提高农民对新政策的理解和信任度，使相关政策家喻户晓，提高农民参与的积极性。

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篇三：医疗卫生工作调研报告范文模板

　　医疗卫生调研报告（共9篇）

　　第1篇：暑期医疗卫生专题调研报告

　　暑期医疗卫生专题调研报告

　　在校团委的有序组织下，来自不同年级、系办，不同学生组织的共xx名同学组建成了医疗卫生专题调研队。在指导老师刘部长的统筹安排下于xx年7月7日下午3点30分开始对泸州市江阳区竹苑社区的常住居民进行健康状况进行调查和统计，为他们建立个人健康档案。

　　经过为期一周的调查、整理，我们一共建立了xx余份个人健康档案，其中，老人xx人，高血压xx人，老年人中患高血压的有xx人，糖尿病xx人，儿童xx人。从数据看来，在此人群中，高血压的患病率较高，约8.40%，在老年人中的发病率尤高，达88.11%；糖尿病患病率稍低，但也不容乐观，约3.53%。

　　因我们在调查前未与小区物业提前沟通，也没来得及出通知或公告，所以许多居民不知道有这样一个活动。

　　在我们调查的过程中，有很多居民不理解，甚至对我们的身份产生怀疑，不愿意配合调查。特别是涉及姓名、联系方式、工作、既往病史时，大家都会比较避讳。有人说，单位每年都会组织体检的，不用建立个人健康档案；也有人说，自己年轻，没必要；还有人觉得自己本来就有保险的，用不着，而且他们觉得在社区建立的个人健康档案会威胁到个人的隐私安全。

　　我想，这些居民应该还不太了解这项国家政策，并且，对社区卫生服务站的职责和工作不熟悉，缺乏医与患的基本信任，觉得小卫生站没什么用，看不了病，一定得去大医院才能心安，其实，这是不必要的。

　　当然，也有许多居民非常热情，很积极地配合我们的调查。当我们无数次的敲门、解释，得到对方的理解和支持时，那种感激和兴奋是难以言表的。因为，他们的认可让我们相信：我们的所做的事情是对的，医生的奉献是有意义的、是社会需要的，而作为医学生的我们也会对医生这个职业充满敬畏和向往。

　　不论大家的态度怎样，我们每次敲门总会面带微笑，重复同样的内容：“你好！我们是竹苑社区卫生服务站的工作人员，在为社区的常住居民建立个人健康档案。请问方便打扰你几分钟，配合我们填一下调查表吗？谢谢！”“姓名、年

　　龄、职业、既往病史······”虽然枯燥，我们依然热情饱满。

　　我们去调查时，很多都只有老人在家，儿女都不在身边，老人很孤独，我们给他们做调查时也聊些其他的。比如，我们去的时候也会特别叮嘱老人：饮食尽量清淡点，平时少食多餐，苦瓜是解暑好菜，夏季可以煮食绿豆粥，尽量不吃剩菜剩饭，注意个人卫生等等。他们非常高兴，觉得好久都没人这么关心过自己了！最后，老人甚至还会

　　对我们说“谢谢！”，我们心里不禁有些心酸和怜悯，老人们真的很缺乏关爱！

　　另外，我自己在调查中也作了反思，主要有如下几点：

　　一、准备工作：

　　需要提前与各个小区物管联系、沟通，将事情提前通知到位，并按人员合理分配工作任务

　　二、关于居民健康知识的普及：

　　1、2021年12月3日卫生部公布的《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》指出，到2021年，初步建立起覆盖城乡居民的，符合基层实际的,统

　　一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度。以健康档案为载体，更好地为城乡居民提供连续、综合、适宜、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。

　　2、以病人为核心，病历是医疗工作的全面记录，客观地反

　　映疾病病情、检查、诊断、治疗及其转归的全过程，是医务人员在医疗活动过程中形成的所有文字、数据、图表、影像等资料的有机整合。电子病历是通过计算机技术将病人的病历汇集到计算机中，通过计算机获得病历的有关资料并对其进行归纳、分析、整理形成规范化的信息。

　　3、居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统化文件，是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具；是社区顺利开展各项卫生保健工作，满足社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导等“六位一体”的卫生服务需求及提供经济、有效、综合、连续的基层卫生服务的重要保证。

　　4、居民健康档案的建立原则：

　　1）逐步完善的原则；

　　2）资料收集前瞻性原则；

　　3）基本项目动态性原则；

　　4）客观性和准确性原则；

　　5）保密性原则。

　　5、居民健康档案基本内容：

　　全科医疗健康档案在内容上分为3个部分，即个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。个人健康档案在全科医疗中应用十分频繁，使用价值也最高。

　　6、居民健康档案的特点和意义：

　　1）内容更全面充分，不仅能记录病史、病程、诊疗情况，还可以完成以居民健康为中心的信息集成；

　　2）居民健康档案使用更广泛，电子健康档案和计算机信

　　息系统的应用，将使医生会诊的时间大大缩短，质量大大提高，上下级医院的信息交流更可以提高基层医院医疗水平；

　　3）居民健康档案使用更方便，其特有的数据格式和集中

　　的存储，有利于快捷输入，迅速检索查询、调用处理各种诊疗信息，为临床、教学、科研提供大量集成资料，有利于信息资源共享和交流，同时也是统计分析、卫生管理的全面可靠的资料，大大提高了档案的利用效率；

　　4）档案存储更简易，能实现大量存储和实时存取的统一，占用空间小，保存容量大，能永久保存；

　　5）居民健康档案可以直接、快速、准确的为突发性、传

　　染性、多发性病提供资料。

　　三、社区卫生服务站工作的落实：

　　1、日常工作时，态度热情，服务周到，注意健康小知识

　　的宣传普及；

　　2、定期分批次组织社区常住居民进行常规体检，并注意

　　通知到位；

　　3、每次居民体检结束以及看病后，做好相关记录；

　　4、社区可以就近与泸州医学院联系，组织医学生志愿者

　　定期在社区为居民量血压，宣传实用健康小知识、急救知识等，增强居民卫生意识。

　　当然，在这次调查中，我们也收获了许多

　　一、团结就是力量。

　　以两人为一组，小组之间精诚合作，互相交

　　流，相互帮助，团队任务之间相互协调，共同前进，高效完成。随着工作的进行，我们相互也越来越熟悉，大家也收获了友谊。

　　二、团队效率有赖于正确有效的指导。

　　指导老师刘部长每天都会关

　　心我们的工作业绩，以及工作中遇到的困难，并及时给出一些建设性指导和建议，使全队工作顺利完成。

　　三、有效的沟通是任务完成的关键。不仅要使居民相信自己，还

　　要让他们理解、主动配合，让他们感觉被关心和重视。而我们自己的沟通能力也在此过程中得以提升。

　　四、这是对耐心和恒心的考验。调查过程中，我们面对的是所有

　　居民，必然会有很多人不理解或怀疑，但是，我们还是必须以良好的心态开始和继续我们的工作。调查工作需要家家户户亲自上门问询，并负责解释以及协助填表，看似内容很少的一张表，也需要花费大量精力和时间才能完成。

　　随着我国经济的发展，居民的个人健康状况不容乐观，更需要提高居民的疾病预防和控制意识。我国居民的健康保障，仍有赖于国家卫生制度的完善，和医疗知识的普及。而社区卫生机构作为基层医疗组织，需要从小事抓起，做好社区居民的个人健康状况的调查、记录，为以后的临床治疗、教学、研究提供参考建设性指导和建议，使全队工作顺利完成。

　　第2篇：农村医疗卫生现状调研报告

　　农村医疗卫生现状调研报告

　　一、概述

　　自2021年，国家发展改革委等部门启动实施了农村订单定向医学生免费培养工作。为贯彻落实《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》(国发〔2021〕23号)、《国家卫生计生委等7部门关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(国卫科教发〔2021〕56号)和《教育部等6部门关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》(教研〔2021〕2号)精神，进一步做好农村订单定向医学生免费培养工作，我校高度重视对订单定向生的培养工作。实践证明，我们取得了可观的成绩。从2021年开始，我们学校已经为多个农村地区输送了大批的医疗人才。

　　本着“下的去

　　留得住

　　干得好”的宗旨，我校为让订单定向生提前了解农村卫生现状，让日后可以更快的融入工作，展开了“订单定向医学生暑期社会实践调查“活动。

　　二、调查方式

　　我们选择问卷和访谈相结合的调查方式。问卷式调查用于收集标准化的定量资料，访谈式调查用于收集非标准化的无结构的定性资料。通过调查，得到了大量、丰富的信息。然后经过归纳、分析、总结和整理，得出具有重要有意义的结论。本次访谈我们采用的是典型调查发，分别对卫生院、村卫生室和居民进行了深入的调查，尽可能全面地剖析农村医疗卫生现状，共谋改进农村医疗水平大计。

　　在访谈人群上，我们依据典型性和广泛性的原则，分别对卫生院不同职位的卫生人员、不同年龄段的居民和两个村卫生进行访谈。

　　三、农村医疗卫生现状及成因分析

　　通过对问卷和走访的结果的分析，我们概括出我乡医疗卫生现状如下：

　　现状一：基层卫生机构医疗卫生人员缺乏

　　农村医疗卫生水平的落后首先体现在医疗人员的缺乏。在我所在的乡的乡镇卫生院里，实际在编人数仅有20人，其中大学本科及以上学历4人、大专学历12人、中专学历4人。在这里面，职业医师仅占总编制人数的20%。也就是说在我们一个总人口数为55万的乡镇，平均一个职业医师要服务11万左右的居民。这数据对一个需要掌握所有疾病的全科医生来说，是何等的巨大。在村卫生室，这种情况更为显著。在走访的两个村卫生室中，都是只有2个卫生人员，其中助理医师一人。从中我们也不难看出基层卫生机构对卫生人员的急需程度。

　　现状二：基层卫生机构规模小、设备简陋、药品种类少

　　全乡的医疗点规模都很小，除了一家乡级卫生院之外，其余的很多诊所虽然是打着村级卫室的招牌，但实际上全属于私人性质的诊所，自负盈亏。大部分的诊所装置都比较简单，除了最基本的必备器械，如注射器、听诊器、血压表等外，很少看到一些高级的器械。室内有板凳和长椅，不少卫生室和诊所还有两三张病床。根据调查结果，我们发现村卫生室的药品种类都比较少。如富城卫生所里常用药只有30种，其中包括急救药4种，而在半径村卫生所常用药品种类就更少

　　了，仅有28种。

　　现状三：居民对基层卫生机构的卫生人员不信任

　　据《普通民众调查问卷》，多数人选择去卫生院就医的原因是较近，而就诊病症一般都为感冒等常见疾病。稍微较大一点的疾病都会选择去三甲或三甲以上的意愿就医。他们都认为卫生院的医生技术、检查设备、环境条件、服务态度都不如县级医院。

　　四、改变基层医疗卫生现状的策略：

　　根据调查的情况，为了改变农村医疗卫生现状，应采取以下策略：

　　策略一：定向培养全科医生

　　在养基层医疗机构人才时，应充分考虑到基层医疗机构的特点。从其服务特性来看，主要从事预防、妇幼、保健等工作，医疗工作只是其所有工作的一部分，并且它们的临床患者也以常见病、多发病为主，个别地区因其地域特点而以某些地方病或地方多发病常见，所以人才配备上也应以公卫、妇幼、预防保健人员为主，应多配备全科医生。目前我国全科医生培养培训体系不健全，缺乏配套的政策和激励机制。全科医生不论是数量还是质量都满足不了基层医疗卫生服务的需要。为达到医改提出的尽快实现基层医疗卫生机构都有合格

　　的全科医生的要求，为群众提供安全、有效的服务，要大力加强以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设。我认为，可以将全科医生专业纳入医学院校的学科建设当中，即我们现在所在的专业，采用定向培养的方式大量培养全科医学人才，以满足基层医疗机构的需要。定向生要与培养学校和定向医院、生源所在地的教育、卫生行政部门签订培养与就业协议，保证毕业后定向到基层医疗机构服务5年以上，这样既可以解决基层缺乏医疗专业人才的困境，又能够帮助家境困难的学生完成学业，还有助于扩大就业。

　　策略二：鼓励和吸引人才政策。

　　鼓励和引导优秀高等院校医学生、优秀退休医生和城市富余医务人员到基层医疗机构工

　　作。制定相应的激励政策、培养计划，支持毕业生参加规范化培训，为毕业生在大中型医疗机构实习、进修创造条件。

　　各地可据实际情况，对在基层医疗机构工作的卫生技术人员

　　职称晋升给予适当倾斜。比如，在基层医疗机构工作满5年的卫生专业技术人员可优先参加相应的培训或业务进修。我建议针

　　对基层医疗机构急需医疗专业人才的状况，除了要求专业医学生深入到基层服务，是否也可以建立大学生人才到基层锻炼的流动体系。比如，应届毕业医学生必须有在基层医院工作一至两年的经验之后才有资格报考研究生或者公务员；城市大医院必须从这些有在基层医院经历的大学生中招录医务人员。这样既可缓解目前城市就业的压力又能解决基层医疗机构人才短缺问题。

　　策略三：人才保障政策。

　　实施高校毕业生自主择业政策后，医疗单位只能以聘任的方式引进医学院校毕业生，且引进人员的工资福利全部由单位自行承担。同时，在我们这个欠发达地区，地方政府由于财力有限，对基层医疗单位的支持一般只是针对基础设施建设，根本无力像保障农村义务教育师

　　资力量那样来满足基层医疗单位对医疗人才的需求。因此政府首先应给予基层医疗机构自主的人事权与足够的人员编制，以解决基层医疗机构编制不足、人员选择不自主的问题，使医疗机构能够选择真正需要的人才并给予其编制，使他们得到相应的保障，有利于在其岗位上安心工作。其次要保障基层医务人员的薪酬，按时到位将基层医务人员工资列入财政统一支付。还有政府应给基层医生实施医疗责任保险金，提供更多的优惠政策并出台相关制度给予保障。同时新医改方案明确规定基层医疗机构医生应具备执业助理医师以上资格，卫生院非卫生技术人员比例一般不得超过职工总人数的20%。今后未取得普通中专学历的乡镇医生要逐步退出医生岗位，不予执业再注册，其岗位由应届医学大、中专毕业生补充。并通过公开招聘、竞争上岗、绩效考核等方式方法，逐步将那些无能力的医务人员替换到不重要的岗位，这样的规定肯定能激活整个医院的医资体系。

　　策略四：建立吸引人才的机制。

　　建立吸引人才的机制。建立竞争制度，克服论资排辈倾向，允许有才干的人脱颖而出。要坚持定期考核，明确用人标准，鼓励毛遂自荐，实行竞争上岗，这样就可以使有真才实学的人得到发展机会，使医院产生吸引力。

　　策略五：建立合理的分配制度。

　　在分配上体现出贡献大小是对人才价值的承认，对于吸引人才有重要意义。根据现行医院管理体制，不宜在基本工资方面拉开差距，但可以采用诸如奖励绩效工资、单项奖励等办法体现按贡献分配的原则。

　　策略六：建立稳定骨干的人事管理政策。

　　扎实培养和使用好本单位的人才，建立人才辈出、人尽其才的新型人才整合系统。在培训、提升、工资奖金等方面对有贡献的人员给予倾斜以鼓励优秀人才。加强在职人员的学历教育和继续医学教育。

　　策略七：加大政府对农村医疗机构的投资力度。

　　为进一步提升卫生服务能力，从根本上解决看病难、看病贵和看病不准的问题，政府对乡镇卫生院、村级卫生室这二级医疗机构建设装备应进行升级改造。通过对乡、村二级医疗机构的建设，医疗卫生服务条件能得到有效的改善，从而更好的满足了群众的基本医疗卫生需求。

　　策略七：争取各大医院的支持，使其与基层医疗机构建立长期对口协作关系。

　　一方面大医院要组织本院有资质的医生定期到基层开展相关培训，比如：巡回办班、专题讲座、手术示范等；另一方面各大医院要为进修人员开通进修绿色通道，实施减免进修费用，分期分批组织基层医生到本医院进修全科医学。同时，要建立制度，保证形成长效机制，避免走过场、流于形式。要把培养基层医生列为大医院的一项日常工作，必须保证基层医生进修一段时间后诊疗技术有所提升。从而提高居民对基层卫生人员的信任度。

　　六、调查过程中的收获与反思：通过这次社会实践活动，我不仅对家乡农村医疗卫生现状有了较为明晰的了解和分析，而且对改革发展家乡基层医疗卫生提出了粗浅的意见和建议。同时，还增强了对家乡的热爱和向往，增强了发奋学习、顽强拼搏的信心和毅力，为日后报效家乡、报效祖国奠定了良好的思想基础。可以说，受益匪浅。在此，真诚感谢学院团委给予我这次难得的接受锻炼教育

　　的机会，真诚感谢基层卫生人员及家乡父老给予的配合支持。路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。我将珍惜火热的青春年华，珍惜书声琅琅的大学时光，在学院党委和团委的正确领导下，在恩师谆谆教诲和学友的相互勉励下，发奋苦学，顽强拼搏，待学有所成，为创建和谐社会无私奉献自己全部的光和热！

　　第3篇：全市医疗卫生体制改革调研报告

　　关于我市医疗卫生体制改革

　　情况的调研报告

　　主任、各位副主任、秘书长、各位委员：

　　根据市人大常委会2021年度工作安排，为了进一步促进我市医药卫生体制改革工作，7月25日至29日，市人大常委会副主任杨东明带领部分常委会组成人员、市人大代表及政府有关部门负责人，对我市医药卫生体制改革有关工作情况进行了专题调研。调研组深入神木、府谷、靖边、绥德四县，实地察看县级医院、疾控中心、合作医疗办公室、乡镇卫生院、村卫生室等，并听取了县政府的工作汇报和部分基层人大代表、乡村干部和就医患者的意见。8月10日，调研组又召开了由市级各医改成员单位参加的工作汇报会，听取了市政府对全市医改有关工作进展情况的汇报，详细了解了我市医疗卫生体制改革的基本情况和存在的问题，现报告如下：

　　一、基本情况

　　近年来，市政府高度重视医改工作，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的工作思路，将医改工作作为贯彻落实科学发展观，促进经济社会发展的重大民生工程来抓，扎实推进医药卫生体制改革，取得了一定成效。

　　1、多方筹资，着力提高基本医疗保障水平

　　1以城镇职工基本医疗保险，城镇居民基本医疗保险，新型农村合作医疗制度及城乡居民大病救助体系为主体，覆盖城乡居民的基本医疗保障体系已初步形成。一是基本医疗保障覆盖面进一步扩大，基本实现了应保尽保。截至今年6月底，全市城镇基本医疗保险总参保人数达到55.09万人，全市农民参加新型农村合作医疗273.7万人，参合率达到95.63%。二是保障水平不断提高。新农合资金由06年起步时的50元，逐年增长到100元、150元，到今年的人均300元，大大高于全省人均230元的标准。由于保障资金的增加，群众就医报销覆盖人口、医疗费用报销比例都得到提高，看病负担进一步减轻。三是积极探索具有榆林特色的新型农村合作医疗市级统筹制度。从7月份开始，全市实行了统一筹资标准、统一组织管理、统一资金管理、统一补偿方案、统一服务监管，统一信息化管理的“六统一”管理模式。这项制度的实施，既方便了广大农民在市内就医，又可以提高新农合的总体保障水平。

　　2、规范管理，严格执行国家基本药物制度

　　市政府及有关部门认真抓好国家基本药物制度实施工作，及时进行动员、部

　　署，制定出台《关于开展医疗机构基本药物“三统一”试点工作实施意见》，在公立医院及各类医保定点药店实施基本药物制度，全面执行国家药品目录内307种和省上增补的191种基本药物参加全省统一招标配送，进一步降低和统一基本药物价格和品种。全市244个乡镇卫生

　　2院和社区卫生服务中心全部配备、使用基本药物，实行零差率销售。761个村卫生室开始实行药品采供“三统一”。截止6月底，全市基本药物累计采购金额达到6093.4万元。

　　3、加大投入，不断完善基层医疗卫生服务体系

　　一是从07年开始，市政府每年安排1000万元专项资金，用三年时间对乡镇卫生院进行重点建设。到国债项目和08年、09年中央扩大内需建设项目启动，我市的乡镇卫生院基本完成了房屋建设和设备配套工作，12个县级医院的重点建设任务也基本完成，村卫生室的标准化建设全面启动，到目前为止已有3922个村卫生室达到了省上的验收标准。二是各级医疗机构进一步加大了人才培养力度。2021年，全市培养乡镇卫生院公共卫生管理人才222人，卫生技术人员444人，乡村医生4138人，社区卫生服务人员40人。有7家中、省医院和我市的11所县级医院建立了对口帮扶关系，从人才培养，技术引进等方面长期合作。这些措施的实施，使县、乡两级医院技术水平，服务能力得到了进一步的提升。

　　4、预防为主，全面提升基层公共卫生服务均等化水平

　　目前，我市较好地实施了建立居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重症精神疾病患者管理等九项国家基本公共卫生服务项目。2021年以来，全市农村孕产妇免费分娩补助项目救助孕产妇42601人，落实救助经费2878.28万元，3住院分娩率达到97.60%，孕产妇系统管理率达到91.20%，儿童系统管理率达到90.61%。孕产妇和0—6岁儿童健康管理项目正式启动。预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作也正式启动。截止7月底，全市城镇居民健康状况建档44万人，建档率达80%，农村居民健康状况建档186万人，建档率63％，累计共为219344名65岁以上老年人进行了健康检查。管理高血压患者110380人，糖尿病患者202150人，重症精神疾病患者3516人。

　　5、试点先行，稳步推进公立医院改革

　　今年，我市初步拟定了“政府主导、加大投入、医药分开、有效整合”的公立医院改革思路，确定在府谷、神木、靖边、绥德、米脂五县开展公立医院改革试点工作。主要在公立医院内部技术人员聘用、专业岗位管理等方面积极改革，并通过取消个人收入与医疗收入挂钩的考核办法，寻求医院内部管理办法，逐步建立以服务质量、服务数量和群众满意度为主要内容的绩效考核办法，调动广大医务人员的积极性，同时积极探索降低医疗费用和加强监管的路径。目前各项试点工作在稳步推进中。

　　二、存在问题

　　我市的医改工作虽然取得了一定成效，也积累了一些成功的经验，但在实际工作中还面临不少的困难和问题，主要表现在：

　　41、医改工作进展不平衡。从医疗卫生体制改革的五项重点工作来看，我市基本医疗保障体系建设进展快、标准高，比如神木的“全民免费医疗”，府谷的“基本医保与大病救助相结合”为全国医改提供了新模式，新型农村合作医疗市级统筹更成为卫生部的试点。但医疗机构的改革进展缓慢，各级医院基本上还在维持过去的运行模式，造成医疗保险、合作医疗经办机构对医院的监管难度越来越大，对医疗费用的控制越来越难。从经济发展水平看，一些财政收入较低的县由于医疗保障资金的提高，出现了新型农村合作医疗配套资金落实难，新农合经办机构运转难，医疗机构建设投入难，药品零差价销售后对医疗机构补偿难的困局，这些问题极大地制约了医改工作的顺利推进。

　　2、新农合市级统筹还需完善。我市新农合从7月1日起开始实行市级统筹，目的是体现公平，提高标准，扩大覆盖，但新制度实施的同时管理主体也随之发生了变化，市、县之间如何理顺管理关系，如何明确职责，县与县之间如何平衡，甚至一些县的筹资标准远高于全市的平均水平，如何在制度上积极探索还应该认真研究。从新制度推行一个多月的情况看，有住院人次增多、住院报销金额加大的趋势，有可能存在“轻病人”住院、“小病大养”导致医疗资源浪费的现象。

　　53、药品“三统一”制度实施有偏差。药品“三统一”是解决老百姓看病贵的一项重要举措，能有效遏制分散的一对一采购药品过程中出现的不正之风，但也

　　存在一些问题。一是配送药品不能满足老百姓用药需求，配送品种单一，部分配送药品价格远高于试点前的药品价格。二是配送药品与老百姓用药习惯有差距。三是药品配送企业配送不及时，不能按要求配送到位，且品种、规格不齐全。

　　4、专业技术队伍建设亟待加强。一是普遍存在医技人员数量不足。县、乡两级医院都不同程度的存在行政后勤管理人员所占比例较高而专业技术人员相对短缺的问题，特别是乡镇卫生院人才短缺更为突出，全市244所乡镇卫生院有卫生技术人员2132名，仅有1430人持有执业医师证和护士上岗证。二是卫生技术人员结构不合理，多数职称较高的卫生技术人员都集中在城市大医院，县乡两级医院中高级技术人员严重短缺。三是由于基层工作条件艰苦、待遇低，留不住人才、严重影响医疗卫生服务水平的提高，满足不了农村群众看病需求。

　　5、公立医院改革进展缓慢。公立医院改革是医疗卫生体制改革五项重点工作的重要任务之一，我市公立医院改革虽然已经确立试点并逐步启动，但进展缓慢。各县区对公立医院改革多存观望态度，试点单位改革的力度和深度与国家要求和广大人民群众的期盼相比还有不小的差距。

　　三、几点建议

　　医药卫生体制改革事关改革发展稳定和群众切身利益，政府和有关部门要进一步增强责任感、使命感，努力破解医改工作中的各种难题，扎实将医改工作推向深入

　　1、逐步探索完善新型农村合作医疗市级统筹制度。新型农村合作医疗市级统筹是一项新工作，有许多运行办法还需要在实践中不断完善，有关部门要下大力气做好市级统筹后的管理工作，扎实抓好市、县之间的制度衔接，有效杜绝新旧制度过渡过程中的断档，规范管理，强化监督，确保新农合资金不流失不浪费，确保参合农民得实惠。

　　2、扎实推进公立医院改革。医疗卫生体制改革的成败，很大程度上取决于公立医院的改革，加快公立医院改革，加强对公立医院的监管是医疗卫生体制改革的核心。市政府应抓紧制定我市公立医院改革实施方案。根据人口、收入水平合理配臵医疗资源，科学设臵医疗机构。坚决杜绝低水平重复建设和医疗机构规模扩张，应重点在管理体制和运行、保障、监督机制上下功夫，确保公立医院改革

　　有序、稳步推进。

　　3、不断加强人才队伍建设。市政府应科学核定基层医疗机构专业技术人员的编制，建立健全基层卫生队伍正常补充机制，制定基层卫生医技人员职务职称晋升的优惠政策，充分调动基层医技人员的积极性。制定吸引人才的优惠政策，让更多的本科大学生到基层工作。同时要制定全

　　7科医生培养及乡村医生培训计划，力争经过几年的努力，使我市的县、乡、村三级医疗卫生网人才与功能配套。

　　4、继续完善药品采供“三统一”制度。相关部门应进一步核实中标药品价格，形成较为科学的药品价格管理与控制机制，缩小药品价格虚高空间，真正把利益让给老百姓。要结合医疗机构用药实际，适当调整配送药品品种，扩大药品配送种类和范围，满足老百姓的用药需求。要引入竞争机制，用市场化的手段提高配送工作效率，同时要加大对配送企业的约束和监督。

　　第4篇：关于乡镇医疗卫生调研报告1关于乡镇医疗卫生调研报告2021下面是作者为您准备的关于乡镇医疗卫生调研报告，供大家参考和借鉴噢!希望能对您有所帮助。后续精彩不断，敬请关注!

　　为了解和掌握我县农村医疗卫生状况，研究解决存在问题和解决问题的办法，根据县委批转的《县政协xxxxx4年工作要点》安排，县政协教文卫生委员会组织部分委员和卫生、药监等部门领导，于xxxxx4年6月28日到30日对大桥、渣津、溪口、漫江、征村、西港6个乡镇的卫生院开展调研，通过听汇报、查资料、填表格和召开座谈会等形式进行了认真的了解，现将调研了解的情况报告如下：

　　一、农村医疗卫生状况改革开放二十余年来，我县农村医疗卫生事业在县委、县政府的重视和领导下，取得了一定的成绩：

　　㈠加强领导，建立了农村医疗卫生网络

　　一层次明晰，网络较健全。基本形成了县人民医院、中医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村级卫生所为基础的农村医疗卫生网络，农民的生命健康基本得到保障。目前，8个中心卫生院基本配备了医疗器械，能开展常见手术，有的还能

　　开展高难度手术。在应对突发性事件方面，如大桥、溪口爆炸事件中，中心卫生院发挥了积极作用。普通乡镇卫生院通过产科配套后，大多数能开展住院分娩，有的还能开展手术，提升了乡镇卫生院的服务能力。按照一村一所的要求，我县各村基本建立了卫生所，承担起医疗、防疫、保健工作，有效地为群众提供医疗保健服务。

　　二是是加强了领导，职责分明。

　　县委、县政府极为关注农村卫生工作，县政府在财政极其困难的情况下，拨专款50万元支持县二医院住院大楼建设。全县卫生工作实行局长负总责、副局长分线管理，乡镇卫生院推行竞聘上岗的院长负责制，权责分明，管理严密，出现了何宗福、朱铭金等爱岗敬业，精于管理的卫生院负责人。各乡镇对农村卫生工作也抓得很紧。多数成立了乡(镇)长为组长，分管乡(镇)长、乡(镇)卫生院院长为副组长，乡(镇)卫生院、司法所、派出所、中、小学为成员单位的公共卫生工作领导小组，组织健全，联络制度完善。乡(镇)党政领导为建设农村公共卫生身体力行，献计出力，如大桥镇政府在有限经费中挤钱帮助医院购置医疗设备，溪口镇书记曹学进经过深入调查研究撰写发展溪口农村医疗卫生的调研报告，副镇长韩新苗在全镇推行定时定点防疫办法。一次次到陈坊、包家庄等偏远村动员正是因为有了党政的重视支持，我县农村医疗卫生才有今天长足的发展。

　　㈡以人为本，加强医疗卫生队伍建设。

　　大多数乡镇卫生院均能坚持以人为本，对现有人员采取外出进xxxxx，自费学习，单位内部传帮带，上级支援，免费培训等多种形式的培训教育，培养本院专业人才。据这次调查统计，乡镇卫生院中专以上学历的卫技人员占%，初级以上职称的占100%。面对日益竞争的医疗市场，各乡镇卫生院统一思想认识，更新观念，变被动服务为主动服务，努力提高医疗质量，狠抓医德医风建设，为患者提供保姆式服务，并取得明显为成效。乡村医生的培训得到重视，卫生局设立专门的卫生进xxxxx学校，对乡医进行系统化、正规化培训。这次调查的321名乡村医生中，有执业(助理)医师14人，通过培训的193人，占总数的60%。

　　㈢统筹兼顾，防保工作初见成效

　　一方面切实抓好卫生防疫工作。

　　全县卫生防疫工作突出了计划免疫这个重点，并加强了各项卫生监督管理，大多数乡镇采取镇、村一体化管理模式进行，确保四苗覆盖率在90%以上，有效防止了突发性公共卫生事件，在去年预防非典工作中，农村卫生机构发挥了重要作用，同时，努力抓好各种传染病预防，慢性病防治，加强食品卫生监督工作，健全乡镇、村疫情报告网络，控制了地方性疾病的发生。另一方面，自xxxxx9年以来，在乡镇全面开展住院分娩工作，xxxxx3年住院分娩率达到%，产妇死亡率和新生儿破伤风发生率明显降低。同时，通过开展降消项目、妇科病普查等多个项目，有效地降低了妇科病的发生率。第三，通过在农村开展爱国卫生运动，群众的防疫保健意识大为提高，健康状况大有改善。

　　二、存在的主要问题及其原因我县农村医疗卫生虽然取得了很大成绩，但也存在如下主要问题。

　　1、网点布局不够合理，出现了

　　卫技人员空壳乡镇

　　这次调查了解到，我县出现了卫技人员空壳乡镇，如漫江、余塅等，它们距中心卫生院路途遥远，交通不便，这些乡镇群众就医难的问题无法解决;撤乡并镇后，一批老卫生院没有得到很好利用，如原司前乡卫生院的房子卖了，人员走了;原沙湾乡卫生院请1名退休人员守着，不能开展什么业务。当地群众就医极不方便，意见极大。

　　2、医技人员严重缺乏，无序流动频繁

　　全县34所乡镇(渣津镇，义宁镇在外)卫生院定编702人，在编531人，其中在编在岗的427人中，有335人挤在中心卫生院工作。全县25所乡镇卫生院仅有正式职工92人，平均每院人。92人中非医学专业学校学习的占%，非卫技人员占%。这么少的人员，这么低的素质根本满足不了农村患者需求。

　　造成医卫专业技术人员严重缺乏的主要原因：一是退休减员后没有及

　　时补充;二是不合理的人才流动、流失。目前，在医卫系统已形成一条不合理的人才流动链，即普通乡镇卫生院到中心卫生院，再到县级医院，致使上一级医院高度垄断人才资源，而普通乡镇卫生院陷入无法正常工作的窘况。如征村卫生院去年住院分娩70余例，今年到目前仅8例，原因是妇产科医师被县中医院挖走了。这次调查的6个乡镇医院，定编204人，其中借出49人，占总数的24%，就说明了无序流动非常普遍。

　　3、医疗条件差，设备普遍短缺

　　调查组在调查中开展了一次问卷调查，对农村卫生院不满意率为54%，认为卫生院的医疗质量一般的为52%，认为卫生院的技术队伍比以前削弱的为44%，认为卫生院的医疗设备不全的为70%，而有%的座谈代表表示，要办好当地卫生院，才能解决就医难的问题。这说明农村医疗卫生现状与农村群众医卫需求不相适应，老百姓不满意。

　　4、医药市场混乱，工作环境艰

　　苦

　　一是有些乡镇扣留县级财政拨款，去年全县累计有35万元，如三都镇政府拖欠卫生院财政差补17万，其中02年欠5万元，03年欠12万。另挪用万元村级防疫统筹经费至今没有给村防疫医生。二是到乡镇卫生院、村级卫生所收税(费)的多，工商、地税、物价、环保、审计、技监等部门都要收取金额不等的税(费)，如溪口一个村级卫生所一年须缴纳360元地税，420元工商税，卫生系统内部医疗机构管理费360元，合计1140元，负担过重;三是医疗市场比较混乱，无证行医的多。这次调查的6个乡镇，有无证诊所19个，其中西港镇有7个，仅在集镇经营的就有4个，严重扰乱了医疗秩序，危害着人民群众的生命健康。这次调查了解到，山口镇接生婆袁秀琴在家接生时烧起三盆白炭火，致使5人一氧化碳中毒;西港镇马祖湖村村民梁小春一家在集镇中小前接生，近两年已使4名新生儿患破伤风死亡;四是药品市场的不正当竞争，使以药养医的乡镇卫生院经费更加困难。游医药贩的不法行为时有发生，如在南杂店中卖抗生素类药，挎个布袋卖生物制剂的行为还随处可见，更使乡镇卫生院无可奈何。五是群众轻防重治的思想还普遍，投入到医疗方面的经费增加不多。

　　5、村级防保经费无着落，防保工作得不到保证

　　我县自xxxxx9年起，取消了人均元的防疫经费，村级防保人员误工工资无着落，税费又享受不到优惠，致使许多村防保人员不再愿意承担防保任务。目前，全县有6个乡46个村无防疫员，6个乡237个村无保健员，村级防疫处于半瘫痪状态。有些乡名义上有防保员，但工作没有落实，如漫江乡沙溪村，xxxxx3年四苗接种率只有65%，低于全县平均水平，今年上半年尚未开展接种。全乡今年新出生34人，只接种7人，其主要原因是无人负责。

　　三、建议

　　1、提高认识，齐抓共管

　　各级党委和政府要从全面贯彻三个代表重要思想和党的xxxxx大精神，全面建设小康社会的战略高度，充分认识农村公共卫生工作的重要性，牢固树立全面、科学的发展观，在加快农村经济发展的同时，把农村公共卫生摆在十分重要的位置，切实加强领导，明确乡镇政府建设农村公共卫生的责任，促进农村公共卫生建设与经济建设协调发展。要充分调动各方面的力量，加大宣传力度，在广大农村群众中倡导文明健康生活方式，在全社会树立大卫生观念，形成齐抓共管的工作局面。

　　2、增加经费，确保公共卫生支出和财政同步增长

　　xxxxx3年，我县公共卫生经费支出按县政府的安排没有完全到位。经费短缺使医卫人才培训和医疗设备购置无法展开。建议我县财政统筹安排，参照邻县设立突发公共卫生事件专项储备基金，年金额不少于50万元。要确保公

　　共卫生经费和财政同步增长，切实解决乡镇卫生院因应对公共突发性事件而支付的巨额费用。建议县财政统筹卫生经费和医卫系统离退休人员工资发放。

　　3、整治市场，改善乡镇卫生工作环境

　　建议县政府组织工商、公安、监察、卫生、食品药品监督部门，在今年开展一次专项整治活动，重点打击游医药贩、取缔无证诊所，清理乡镇药品销售网点，规范村级卫生所和个体诊所的行医秩序。要建立分工明确、合作严密的长效管理机制，切实发挥卫生药监部门的职能作用。要坚决制止向乡镇卫生院、村级卫生所乱伸手的行为，严格按照上级有关规定，本着支持、扶助原则，区分营利性和非营利性卫生机构，免征承担防保任务的村级卫生所的各项税费。要在广大农村加大公共卫生知识宣传力度，让广大农民群众树立大卫生意识，改变重治轻防观念，增加卫生投入。

　　4、加大人才培训力度，严格人

　　才管理

　　要加大对乡镇卫生院医卫人员和乡村医生的培训，突发多层次、多科学的能

　　力培训，注重质量，不求数量。城镇医疗机构对农村医疗机构要积极主动承担传、帮、带的义务。卫生局要出台相关机制，人才管理要坚持畅通进口，堵住出口原则，适时选聘大中专毕业生充实农村医卫队伍，并切实解决其待遇问题。卫生局党组要严格控制卫生系统的人事权，坚决杜绝用人医院说了算的弊病，改变医卫人员无序流动状况。要规范私立医院招聘秩序，严格执行xxxxx县人民政府批转县卫生局《关于积极鼓励社会力量兴办卫生事业的意见(试行)》有关规定。

　　5、明确定位，加强农村防保网络建设

　　要明确中心卫生院和一般卫生院的定位，因地制宜，支持有条件发展的中心卫生院做大做强。县二院承担着西片区40万群众的医疗任务和渣津镇的防保任务，地位特殊，要尽快争取省市卫生行政主管部门明确其县级医院身份，并要保证正在建设中的住院大楼经费。中心卫生院要承担医疗防保双重责任，要健全管理制度，引入竞争机制，推进人事制度改革，提高服务质量，改进医技水平，完善医疗设备，积极主动迎接医卫市场竞争。

　　乡镇卫生院要不断完善和推进股份合作制改革，要不拘一格选拨乡村医生中的优秀人才充实到乡镇卫生院队伍。要大胆吸收民间资金，改造医院用房，完善医疗设备。劳动社会保障部门和保险机构要出台相关政策，支持乡村医生中的入股人员参予社会保险，支持卫生系统改革。

　　6、积极宣传，主动推行新型农村合作医疗

　　新型农村合作医疗是党中央、国务院以满足不同层次的医疗卫生要求，从整体上提高农民的健康水平和生活质量为目的，实践三个代表的重要举措，有利于加大农村卫生投入，发挥市场机制的作用，优化卫生资源配置，逐步缩小城乡卫生差距，它已在全国数个省市推行并取得了经验和成绩，得到广大农民的拥护，我县此项工作已经开始运作，请县委、县政府继续重视和加强领导，让农村新型合作医疗在我县开展起来。

　　第5篇：制约医疗卫生事业发展调研报告

　　制约全县医疗卫生事业发展调研报告

　　按照县委关于学习党的十八大活动的安排部署，在第一阶段学习培训的基础上，结合个人工作实际，深入全县各医疗卫生单位，开展“解放思想，科学发展”

　　主题实践活动调研，着重听取基层干部、群众、服务对象对医疗卫生工作的意见和建议，查找存在的突出问题，寻求推动卫生事业科学发展的新思路、新举措、新方法。此次调研共召开座谈会9次，实地查看了x个县级医院、x个乡镇卫生院、x所社区卫生服务站，发放问卷调查表300余份，与50余名医护人员和农民进行了面对面的访谈，收集到各类问题和建议100多条（次），取得了良好的效果。

　　从调研情况看，近几年来，县卫生局在县委、县政府的正确领导和市卫生局的业务指导下，全面贯彻落实科学发展观，加强管理，大胆创新，锐意改革，疾病预防控制体系和医疗救治体系得到完善，卫生应急反应和处置能力显着增强，医疗服务质量和服务水平不断提高，群众健康水平明显提高，全县卫生事业呈现持续、稳定、健康发展的态势。尽管如此，仍存在着一些影响和制约我县卫生事业发展的现实问题。本调研报告将着重就目前存在的突出问题提出几点建议和对策。

　　一、目前我县卫生事业存在的主要问题

　　（一）卫生资源配置不合理。一是作为代表我县医疗服务水平的县人民医院，由于场地狭小，建筑格局不合理，设备陈旧，造成发展空间受阻，一些县级医院急需的常规设备，即使购入也无处安装，一些新技术、新项目无法开展，造成大量病源流失到北京，影响了医院的发展。二是乡镇卫生院及村卫生室的卫生资源（人才、医技、设备）难以满足农民群众的基本医疗服务需求。三是公共卫生服务能力不足。县卫生防疫部门人员结构老化，缺乏专业的预防检验方面的专门人才，设备陈旧，严重影响了卫生监督工作的正常开展。

　　（二）财政投入资金少。投入不足是当前制约我县卫生事业发展的瓶颈问题。近几年来，全县年均卫生事业经费绝对数虽有较大幅度增加，但占财政总支出的比例却逐年下降，基层医疗卫生机构基础设施薄弱，乡镇卫生院由于多种因素的综合影响，运行状态不佳，加之债务负担沉重，面临着生存难，发展更难的窘迫现状，有的乡镇卫生院已到了难以为继的状态，有的卫生院“两险“欠缴时间过长，职工工资低，严重影响了职工的工作积极性。乡镇卫生院的急危重抢救设备及基本医疗设施显着不足，设备日渐残旧和老化。

　　（三）卫生人力不足。县级医院不同程度存在重医轻护现象，护士人员不足，待遇较低；乡镇卫生院高学历、高职称、高技术卫生人才严重短缺，护理、放射、检验等专业技术人员学历及职称均偏低，存在专业性差异。医务人员收入虽逐年有所提高，但仍明显低于其他部门职工工资，待遇偏低和生活条件差严重影响了医务人员队伍的稳定性和工作积极性，也导致了人才流失现象的发生。

　　（四）部分基础工作不够扎实。一是新农合政策宣传力度不够，农民对此项工作了解不够；二是乡镇卫生院公共卫生职能弱化，健康教育、妇幼保健等工作滞后。

　　（五）改革创新意识不强。部分单位领导和职工对“解放思想，科学发展”认识不足，仍未跳出“以卫生办卫生”的传统思维，不同程度地存在着“等、靠、要”思想，致使一些工作停留在规划和讨论中，并未付诸实际。少数干部职工因循守旧、墨守成规、安于现状，缺乏创新意识和主动服务意识。

　　（六）工作效率不高。医疗卫生机构存在服务理念不强、服务质量不高的现象；少数职工工作中推诿扯皮、畏难观望、效率低下；极个别医护人员甚至以貌取人，对待病人特别是农村病人态度生硬，服务质量较差。

　　二、对策和建议

　　加快卫生事业发展，是构建和谐社会的一项重要内容。为此，我们确定2021年全县卫生工作的总体目标是以科学实践发展观为指导，深入贯彻上级系列会议精神，抢抓机遇，鼓劲发展，紧紧围绕深化医药卫生体制改革、建立基本医疗卫生制度、实现人人享有基本医疗卫生服务这条主线；突出抓好农村卫生“三基两化”建设工程，大力推进基层卫生服务体系建设，努力提高疾病预防和突发公共卫生事件应急处置能力；强化医疗卫生监管，重大疫病防控、加强医院管理、中医药管理、卫生科教、行风建设等工作。切实抓好重点项目建设，进一步优化卫生系统发展软环境，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，促进卫生事业又好又快发展，为保护人民健康，助推自治县后发崛起，开创城乡经济一体化发展格局做出积极贡献。

　　针对当前存在的主要问题，现提出几点建议：

　　（一）加强领导，进一步明确政府在卫生领域的责任。医疗卫生服务是社会公共服务的一个重要组成部分，与民生息息相关，有较强的公益性质。市委、市政府《关于进一步加强农村卫生服务体系建设的决定》等一系列卫生改革政策，明确了医疗卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，保障基本医疗是政府的一项重要职责。省、市卫生事业发展“十二五”规划明确提出：“坚持以政府为主导，强化政府责任，改革公立医疗卫生机构管理体制和运行机制，坚持公益性质。”

　　（二）坚持政府主导，增加卫生投入。中国***中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确规定：“各级人民政府要逐年增加卫生投入，增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度”。我县近几年的卫生投入与上述要求相比，仍有较大差距。因此，要坚持政府主导，加大对卫生事业的投入和政策扶持力度，加强乡镇卫生院、村卫生室配套建设，重点支持公共卫生体系建设，保障重大突发事件卫生应急处理经费；加大对医疗服务机构提供公共卫生服务的财政补偿力度。同时，积极拓宽融资渠道，制定和落实扶持政策。

　　（三）加强农村卫生服务体系建设，推行乡村卫生服务一体化管理。认真实施市委、市政府《关于进一步加强农村卫生服务体系建设的决定》，在每个乡镇建设好1所公立卫生院，每个村建设好1所卫生室，力争到2021年，建设起比较完整的农村医疗卫生服务体系。加强农村三级医疗卫生体系建设，落实职能、人员和经费，推进乡村一体化管理；落实市委、市政府《关于进一步加强农村卫生服务体系建设的决定》，做好乡镇卫生院、村卫生室的“三基两化”工作。

　　（四）改革卫生人员培养模式，实现人才强卫。一是加强在岗人员的进修与培训，重点选拔学科带头人和业务骨干到上级医疗卫生机构接受针对性的实用技术培训；对现有卫生人员进行规范化的在岗培训和继续教育，注重加强基层全科医生和公共卫生人才的定向培养；二是开展对口扶持，采取制定硬性规定的方式，建立县人民医院、县中医院对口支援乡镇卫生院制度，并逐步做到经常化、制度化；三是引进人才、技术，放宽具有特殊医学技术人才的引进条件；积极争取上级部门支持，增加医护编制，鼓励医学院校毕业生到乡镇卫生院服务，在工资、职称评审条件适当给予倾斜。

　　（五）深化人事制度改革，稳定卫生人才队伍。采取竞争上岗等方式选拔领导，实行院长任期管理责任制，强化监督约束机制；推行全员聘任，竞争上岗，优化组合，不拘一格使用人才；实行绩效工资、岗位工资，加大向一线人员、特殊人才倾斜的力度。防止基层技术骨干流失，本着以事业、感情、待遇留人的原

　　则，采取疏与堵相结合的方式，让业务骨干安心基层，扎根基层。

　　（六）推进新型农村合作医疗，巩固合作医疗工作成果。进一步加强合作医疗管理能力建设，强化人员培训工作，推进合作医疗信息化管理；严格合作医疗资金监管，确保资金及时、足额到位，防范基金风险，保证基金安全；加强合作医疗定点医疗机构的监管，推广适宜医用技术，采用安全、有效、价廉药品，遏制医药费用不合理增长；科学合理地制定新型农村合作医疗补偿方案，使合作医疗基金效益最大化，采取有效措施降低次均住院费用，扩大新型农村合作医疗的受益面和受益程度。

　　（七）强化医院管理，提高医疗服务质量。各医疗卫生单位要继续深入开展医院管理年活动，强化医院管理，完善工作制度，确保有效实施。完善医院管理和评价制度，规范医疗服务行为，持续改进医疗服务质量，保证医疗安全。努力优化就医环境，拓宽服务范围，改善服务态度，落实各项便民惠民措施，最大限度地减轻患者就医负担。

　　（八）加大中医药工作力度，传承和创新中医药产业。加大对中医药的投入和支持力度，加强县中医院内涵建设和专科建设，丰富发展中医药理论和实践，努力探索治疗疾病的新技术、新方法，推进中医药标准化、规范化、现代化；积极发挥中医药在农村卫生和重大疾病防治方面的优势和特色，加强基层卫生人员的中医药培训，促进中医药技术的广泛应用。

　　（九）加强卫生法制建设，提高卫生执法监督水平。组织开展普法宣传，增强医疗卫生人员法律意识和法制观念；加强卫生监督体系建设，改善执法条件，完善保障措施，提高执法能力；加强卫生监督和食品、公共场所、餐饮卫生、职业卫生、非法采供血监督，规范食品卫生许可和准入管理，继续开展打击非法行医专项行动；会同有关部门整顿医疗广告市场，严厉打击违法违规医疗广告，创造良好的医疗环境。

　　（十）推行政务公开，规范医疗卫生服务行为。进一步增强医院对内对外的透明度，提高医疗服务质量，规范医疗价格，不断提升服务对象的满意程度和信任程度。积极推行“病人选医生”、“医疗费用清单制”、“医疗服务公示制”、“医患沟通制”等改革措施。严格执行住院费用一日清单、费用查询和单病种限价制度，认真落实医院单品种药品用量“双排序”、“双公示”、临床医生用药

　　合理性评价等制度。不断完善和创新有效的公开形式，及时将与群众利益密切相关的事项进行公开，接受社会各界监督。

　　第6篇：医疗调研报告

　　为继续深化我市医疗卫生体制改革，进一步优化医疗资源配置，提升医疗服务水平，市政协专门成立调研组，从2021年8月开始，就医疗资源配置问题进行了为期两个多月的调查研究。调研组先后走访市第一人民医院、市第二人民医院、市妇女儿童医院、台州市中西医结合医院和市卫生局、市建设规划局等有关部门及医卫界部分老同志，组织召开座谈会，查阅分析有关资料，广泛听取各方面意见。现将调研情况报告如下：

　　一、我市医疗资源配置的现状

　　近年来，随着经济社会的快速发展，我市卫生事业得到较快发展，医疗资源逐渐增加，医疗服务水平不断提升，人民群众的医疗服务和预防保健有了基本保障。

　　（一）医疗服务网络基本形成，医疗服务范围逐步延伸。据了解，全市共有各级各类医疗机构695家，其中市级综合性医院4家，中医医院、妇幼保健院、精神康复医院、惠民医院各1家，镇、街道卫生院（社区卫生服务中心）15家，地名卫生院11家，民营医院6家，社区卫生服务站101家，村卫生室487家，口腔诊所33家，企业学校医务室22家，门诊部12家。目前，我市以村卫生室和社区卫生服务站为主体的基层医疗卫生服务网络基本构筑，20分钟医疗服务圈基本成型，医疗服务范围不断延伸，群众就医保健的空间进一步扩大，已基本形成以市级医疗机构为龙头，镇（街道）卫生院为枢纽，社区卫生服务站和村卫生室为基础的三级医疗服务网络。

　　（二）等级医院建设富有成效，优质医疗资源逐步增加。积极开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年和医院上等级活动，不断提高医疗质量和服务水平。截至2021年底，我市拥有三级乙等、二级甲等综合性医院各1家，二级甲等中医院1家，二级乙等综合性医院2家，二级乙等专科医院1家，二级甲等民营医院1家，二级乙等民营医院1家，省级示范性社区服务中心1家，台州市级示范性社区服务中心2家。重视引进外地优质医疗资源，建立多层次的合作机制，尽力方便群众就医；注重公立医院与民营医院的协调发展，综合性医院与专科医院的互补发展，逐步丰富优质医疗资源，以满足人民群众日益增长的就医保健需求。

　　（三）医疗业务不断扩大，医疗资源利用率逐步提高。随着卫生事业的较快发展，我市各类医疗机构逐步完善，医疗业务范围不断扩大，业务总量进一步增加，综合指标位居台州乃至全省前列。据统计，2021年，全市医疗卫生单位业务额10.6亿元，门、急诊4813479人次，住院102541人次，住院手术44694例；社区卫生服务站（村卫生室）完成诊疗1802144人次。全市共有床位数3098张，每千人拥有床位数2.7张，其中市级医院病床2505张，中心卫生院（社区卫生服务中心）和地名卫生院458张，床位使用率达到99%。磁共振、直线加速器、dsa、ct等大型医疗设备配置基本到位，能满足各类疑难疾病诊断和治疗的需要。新型农村合作医疗保障制度的实施让广大群众享受更多医疗资源和参合带来的实惠。

　　（四）卫生人力资源不断扩大，队伍形象逐步提升。随着医疗机构的较快发展，我市卫技队伍也得到不断发展。近10年来，我市卫技队伍总量达到4868人，增加了近3/4，其中执业医师1370人，执业助理医师674人；每千人拥有医生数1.76人，每千人拥有护士数1.21人；队伍整体素质得到较大提高，拥有技术职称的数量尤其是中高级职称人员明显增加，其中高级职称257人，中级职称997人，中高级占25.8%。不断深化“医

　　院管理年”和“三心”（爱心、责任心、进取心）教育活动，卫技人员的医疗服务行为逐步规范，卫技队伍整体形象逐步提升。

　　二、我市医疗资源配置存在的问题

　　我市医疗资源配置离广大群众日益增长的医疗服务和预防保健的需求，离基本公共卫生服务均等化的要求存在较大差距，“看病难、看病贵”问题依然没有得到有效解决，医疗资源在量的扩大和质的提升中显现出来的问题仍需引起高度重视。

　　一是医疗机构的设置缺乏指导性和调控力。我市于2021年制定了《温岭市区域卫生发展“十一五”规划》，对全市医疗机构的总体布局、等级标准、建设规模等提出了原则性意见。但未制定医疗机构设置的详细规划，在全市医疗机构新建、扩建、改建中，对医院的功能定位、学科设置、设备配置、卫技人员配备等缺乏一个全面、具体、可操作性的指导意见。在《温岭市区域卫生发展“十一五”

　　规划》实施过程中，由于受体制等因素的影响，卫生行政主管部门对医疗机构的建设发展缺乏必要的约束力和调控力，各医院之间往往各自为政，较难统筹协调，在一定程度上加剧了医院之间的过度竞争，从而导致医疗资源的重复建设和局部性浪费，出现了有的医院因建设规模过大等原因造成经营困难，影响各级各类医院的持续发展。

　　二是医疗资源配置的均衡性矛盾日益显现。从医疗机构分布情况看，医疗设备、资产和卫生人力等医疗资源的80%集中在城区和城镇医院，而我市人口的70%在农村，明显存在着资源配置的不均衡，导致病员流向不合理，造成城区医疗机构负担过重，压力较大，影响了市级医院对疑难复杂病种的研究和“名院”、“名科”的建设，难以向“高、精、尖”方向发展；而基层医疗机构却业务清淡，出现资源浪费，有些面临生存危机，影响了基层医疗服务水平的提高。据了解，2021年市一院、市中医院（不含原市三院）、市妇保院的业务总量分别达到4.34亿元、1.39亿元和0.53亿元，依次占全市业务总量的40.94%、13.11%和5.0%，仅此3家市级医院业务量就占全市业务总量近60%，而且其一般性质的医疗业务量所占比例较大。

　　三是公共医疗资源政府性投入有待加大。全市卫生事业费投入虽逐年增加，但按照国务院和省政府“卫生事业费增长幅度不低于地方财政支出增长幅度”的要求还有一定距离，仍未达到市财政总支出的5%以上。2021年卫生事业费投入（包括农民健康体检和农村公共卫生服务项目专项补助）5756.793万元,占地方财政支出2.63%。对公立医疗机构、疾病防控、卫生监督、妇幼保健等经费投入相对不足，导致公立医疗机构的公益性难以体现，就医成本难以降低，公共医疗机构、传染病、精神康复等专科医院建设相对滞后。

　　四是医疗机构卫技队伍结构有待优化。由于受卫生人事体制的影响，在各级医疗机构中无技术职称、无执业资格证书的人员长期沉积、比例较高，据2021年底统计，全市卫技队伍中无职称人员达304人,占6.2%，影响了卫技人员的合理流动和新分配医科专业大学生的招收。而且卫生人力资源配置中，中高级职称大多集中在市一院和其它市级医院，基层医疗机构所占比例极低，城乡差距较大。镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）898名卫技人员中，拥有高级职称的仅14人，中级职称的145人，分别占1.55%、16.2%。

　　三、对优化我市医疗资源配置的建议

　　进一步促进我市医疗资源的优化配置，要强化政府责任，加强科学规划，注重梯度发展，实现整体提升，进一步形成布局合理、功能完善、服务便捷、技术优良的医疗资源服务网络，为人民群众的健康提供强有力的保障。

　　（一）完善规划，加强资源调控力度。

　　医疗机构设置规划既是卫生事业规划的重要组成部分，也是合理配置和有效利用医疗资源的重要手段。要根据《浙江省医疗机构“十一五”设置和发展规划指导意见》、《浙江省卫生资源配置指导标准》以及温岭市域总体规划要求，坚持“控制总量、调整存量、优化增量、提高质量”的原则，科学编制《温岭市医疗机构设置规划》，合理调整现有医疗资源布局和结构，整合优化各层次医疗机构。规划要对市级医疗机构和镇（街道）卫生院以及村级卫生室的布局、规模、功能定位、人员结构、名医培养、学科建设、设备配置等提出明确的目标和要求，在确保基本医疗服务的前提下，发展优质医疗资源，以适应群众多层次、多样化的医疗保健需求。

　　要强化卫生行政主管部门的职权，充分发挥其职能作用，以加强对规划实施和资源配置的约束力和调控力。要根据医疗机构设置规划标准和要求，避免规划调整的随意性，有效盘活利用医疗资源存量，严格控制建设增量，限制和减少盲目的扩张和升格，特别是市级医院规模的扩大、镇（街道）卫生院的升格以及民营医院的设立等一定要慎重。要建立严格的管理机制和管理程序，病床规模的扩大、大型医疗设备的购置等，无论何种资金渠道，都必须按照规划要求进行管理，严格审批程序，尤其是大型医疗设备要实现资源共享，提高利用效率。

　　（二）提升层次，丰富优质医疗资源。

　　优化配置医疗资源，要以现行设置的医疗机构为基础，以当地的实际医疗需求为依据，加强优质医疗资源建设，提高基层医疗水平，促进医疗资源均衡、优质发展。

　　医疗资源集聚的中心城区，要合理规划新增资源，做强做精现有资源，凸现医疗业务的中心地位和作用。综合规划市级医疗中心。市级综合医疗中心，要以三级乙等的市一院为基础，以建设三级甲等综合性现代化医院为目标，集医、教、研于一体，加强高精尖学科建设，主要负责以住院为主的基本医疗服务及危重急

　　症病人的抢救，并承担对基层医疗机构的业务技术指导和卫生人员的进修培训，使其真正成为我市医疗技术龙头和骨干，成为医治疑难疾病的业务中心，成为台州南部的医疗中心。加强中西医结合医院建设。要坚持中西医并重的医改方向，加大扶持力度，继续加强和发展我市中医药事业，加强重点中医学科建设，提高中医药防治疑难疾病的能力。延伸中医服务网络，开展中医药进农村、进社区活动，提升中医药服务的辐射能力。加强妇女儿童医院建设。根据《“十一五”妇女儿童发展纲要》和妇女儿童医院的功能定位，继续发挥产科优势，加强儿科和妇科建设，形成妇女儿童医院应有的特色和品牌，真正把市妇女儿童医院建设成为台州乃至全省一流的妇女儿童医院。

　　要加强各医疗机构合作交流机制建设，既要重视引进外地优质医疗资源，又要重视市内医疗资源的合作和共享，实现资源的对接和深度合作，促进医疗资源的合理流动，提升医疗资源的档次和医疗服务水平。

　　（三）培育品牌，促进特色医疗资源建设。

　　随着诊疗科目不断增加，各医院特色学科建设日显重要，已成为优质医疗资源培育的重要内容。一要重点扶持已有的特色专科。综观现有特色专科现状，要积极扶持诸如肿瘤、骨伤科、小儿科等特色专科的发展，带动全市学科品牌建设。例如市二院肿瘤专科在周边县市都有一定的影响，病员不断增加，病区建设不断扩大，但由于医院规模扩展较快，医院进一步发展面临较大困难。市政府及相关部门要给予政策支持，通过盘活其闲置的资产等多种途径解决肿瘤治疗中心院区的建设和当前医院所面临的财务困难，以进一步促进肿瘤专科特色建设，使其真正成为温岭乃至台州的肿瘤治疗中心。二要加强特色学科错位发展。针对我市实际病源和医疗业务水平，要正确引导各医疗机构在特色学科建设上错位发展，形成各自品牌。继续抓好原三院的泌尿科、四院的肛肠科、中医院的推拿针灸科、台州骨伤医院骨伤科等专科特色建设，拓展特色专科领域。三要加快传染病专科医院建设。根据《突发公共卫生事件医疗救治体系规划》和《浙江省医疗机构“十一五”设置和发展规划指导意见》的标准和要求，县级市设立传染病专科医院要依托政府举办的公立医院，因此，结合我市传染病防治技术力量的实际，建议挂靠市一院，与医疗中心建设同步规划，并严格按传染病医院建设标准实施，尽早列入建设规划。四是发展康复医疗机构。随着康复医疗需求的不断增加，政府及

　　相关部门要加大扶持力度，加强市精神康复医院的硬件建设和技术力量的扶持，切实改善办院条件，使其更好地承担社会责任和发挥社会效益。此外，还应根据医疗实际需求，可筹建市级康复医疗专科医院。

　　（四）加大力度，加强基层医疗机构建设。

　　加强农村卫生服务网络建设，加快镇（街道）卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务站建设是医疗卫生体制改革的重点之一，是解决群众反映强烈的“看病难、看病贵”的重要举措。要采取改善服务能力、降低收费标准、提高报销比例等综合措施，引导一般诊疗下沉到基层，逐步实现分级诊疗和双向转诊，重视和加强健康教育工作。要根据《温岭市区域卫生发展“十一五”规划》和《温岭市镇（街道）卫生院设置规划》，按每个建制镇至少建设好一所卫生院或社区卫生服务中心的要求，加强对镇（街道）卫生院的建设和管理，强化镇（街道）卫生院“六位一体”的功能定位，合理调整卫生院布局，归并和改制地名卫生院。要以政府投入为主，加强基础设施建设、危房改造和设备装备的投资，按规划目标稳步推进卫生院规范化建设。要强化镇（街道）卫生院的公益性质，确保业务经费和人员工资，使卫生院能承担起公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，负责对村卫生室的业务管理和技术指导。要按社区卫生服务站和村卫生室设置规划要求，继续加大“网底”工程建设，不断完善基层医疗服务网络，致力推进其规范化建设。要规范基层医疗机构收费标准，引导其合理用药，应全部使用基本药物。新型农村合作医疗和信息平台要逐步向基层全面覆盖，让更多的参合农民享受到医疗资源快速发展带来的实惠，从重点保大病向门诊小病延伸，提高门诊报销比例，提高保障水平。

　　（五）健全机制，提升卫技队伍整体水平。

　　优化配置医疗资源的关键因素是卫技人员。要进一步深化卫生人事制度改革，积极引导和合理配置卫技人员，引进竞争机制，促进人才流动。要进一步完善院长负责制和卫技

　　人员双向聘任制，激活卫生系统人才的有效流动。要根据岗位要求和执业标准选配人员对达不到执业标准的人员要逐步分流，对无职称的卫技人员进行有计划清退转岗。要深入开展市级医院牵手社区卫生服务计划和医师支援农村卫生工程，建立城乡卫技人员的合理流动机制，实现城乡卫技人员互派学习，支援农村

　　医疗，方便群众就医。要制订并实施新分配卫技人员和农村卫技人员的培养方案，提升他们的业务素质。鼓励和支持高等医学院校毕业生到农村服务。积极培养面向农村的全科医生，提高基层医疗机构服务水平。要采取外引和内培相结合的机制，进一步加强名医工程建设，逐步建立一支医德高尚、技术精湛、社会认可的名医队伍，引领我市品牌学科建设，切实提高我市医疗的整体水平。篇二：医疗卫生调查报告

　　河南省南阳市农村医疗卫生状况调查

　　农村的医疗卫生状况如何，与农民的身体健康状况和生活息息相关。农村医疗卫生搞得好，可有利地保障农民的健康，提高农民的身体素质，促进农村经济发展和社会稳定。反之，则会产生种种不利的影响。当大家把越来越多的目光投向农村时，身为医学生的我们，也情不自禁的加入到这一行列。为此，今年8月，我们来到了南阳市的各乡镇的农村医疗卫生状况进行了调查。

　　调查方法与对象：采取抽样调查法，以实地采访为主，结合问卷调查，对南阳市各个县乡镇进行调查。

　　调查时间：2021.8.05——2021.8.20正文：

　　我国十三亿人口当中有八亿是农民，如何解决“三农”问题，建设社会主义新农村，应该是国家关心的最大的公共利益。奔小康，必须先有健康；健康是一项基本人权，和谐社会的一个重要特征，就是“病者有其医”。“看病贵，看病难”已成为当今社会讨论的热点。我国不少农村，特别是比较边远的山区缺医少药的现象依然存在，这显然无益于和谐社会的建设。农村的医疗卫生状况如何，与农民的身体健康状况和生活息息相关。农村医疗卫生搞得好，可有利地保障农民的健康，提高农民的身体素质，促进农村经济发展和社会稳定。反之，则会产生种种不利的影响。经过一个暑假的调查、分析及查阅相关资料，我基本上对奴前我国农村基层医疗卫生状况有一个了解。

　　通过调查发现，相对于城市来说，当前我国农村医疗卫生服务的现状还是很落后的。首先，从卫生服务资源的总量上看，城市地区占有卫生资源的70-80%，农村地区只拥有20-30%的卫生资源；其次，从资源的质量上看，农村拥有的卫生服务资源质量远远低于城市，几乎所有的高层次卫生资源，包括人员、技术、设备、服务能力、服务水平等，都分布在城市地区；第三，卫生投入的重点也在

　　城市，包括医疗机构、预防保健机构和公共卫生机构等，都建设在城市地区；第四，城市居民的医疗卫生服务可及性远远高于农村居民。此外，还有政策因素，管理因素，社会因素等等，共同构成这种城乡之间的不均等状态。

　　县级医疗机构在政府投入不足的情况下，基本还可以存活，因为这些机构还是县域内服务水平和服务能力最强的医疗机构，它们还可以保有赖以生存的服务量。乡镇卫生院基本上还是“三三制”，即三分之一的乡镇卫生院处于有“盈余”状态，具有一定的自我发展能力，主要分布在经济发达地区，以及少量经济不发达但乡镇人口密集的地区；三分之一的乡镇卫生院勉强过得去，过着“紧巴巴”的日子；三分之一的乡镇卫生院处于长期“亏损”状态，这些卫生院主要分布在边远地区，靠财政拨款勉强维持。农村卫生站则是形式多样，“八仙过海，各显神通”。有村办村管政府给予一定补助的（如宁夏），有村办个人承包政府给予一定补贴（如广东）的或不给补贴的、有个体办的、有村与个体联办的、有卫生院下伸举办的等等，形式多样。总体来看是县和乡镇医疗机构以政府主导为主体，村级卫生站以个体为主导者较多。地区之间差异较大，参差不齐。

　　在农村医生中文化程度普遍偏低。农村医生有的是原来的赤脚医生，后来通过进修取得了乡村行医资格，有的是卫生学校或者医学院毕业后在农村行医。从调查情况看，村级医生的受教育程度以中专为主，大约有70.6％的村医生是中专学历，8.3％的是大专学历，本科学历者占1.9％，还有19.2％的村医生是没有学历者。在村医生中，大约有80％的医生具有乡村医疗资格，约20％的村医没有取得乡村医疗资格。

　　另外村诊所的医疗器械，目前仍是原来的三大件，此外就一无所有了，镇医院里比较昂贵稀有的就数b超机、x光机、电镜。医生们反映，常规器械和药品一般能满足需要，至于特殊的器材像核磁共振仪，无力添置，也没必要。因而在质量方面私人诊所和村卫生室相对较差，比不上卫生院和其他更高一级的医院，限于设备和文化水平，这也是不可避免的。

　　县及县以上医院最不方便，价格相对也最高，但是质量好。鉴于农村的医疗设备状况和医术，很多人都对农村的医疗机构不是很信任。看个头痛发烧还好，但遇到要做手术时，就不敢轻易就诊了。

　　这些年农村卫生事业虽然有所改善，但是医疗价格不断攀升，农民医疗负担过重。同样一种药，在医院买比起在药店买可能要翻番。有些药，在外面又买不

　　到。而且，没有哪个医院愿意病人拿着处方到外面买药。在外面买，便宜些，但还是不放心，生怕买假药。虽然今乡镇已经在实施新农村合作医疗，减轻病人看病贵的想法，如病人可在指定的顶点卫生院就诊，若是门诊治疗则每天可减免三十元的医药费，若是住院治疗则既可报销百分之八十的医药费，若是在县级医院就诊住院则报销百分之五十，市级医药则报销百分之二十，低保户既可全免，这样的措施实则为病人带来福音，不仅收容了病人到指定的卫生院就诊，同时也给病人减免了医药费，让其看病贵的问题得到大大改善，为此医疗卫生改革是个永不褪色的话题。但是，合作医疗范围之内的药品少，农民生病后，发现好多效果比较好的药都不在报销之列，而之前对哪些药可报又不清楚。而且，参加合作医疗以后，各项费用都上涨了。就算报销，但最后还是没少花钱。由于农民朋友自身对合作医疗不是很了解，加上合作医疗具体实行中的种种限制，很多人都对合作医疗开始产生怀疑。好多人都说：“政策是好的，但执行有问题！

　　城乡卫生服务差距表现在应就诊和未就诊，应住院而未住院的患者比例上，2021年全国第三次卫生服务调查显示：中国城乡居民患病应就诊而未就诊的比例城市为百分之五十七，农村为百分之四十五，患者应住院而未住院的比例城市为百分之二十七，农村百分之三十，在出院患者病情未痊愈就主动提出要出院的占百分之四十三，自己要求出院患者农村百分之六十七是由于经济困难而城市只有百分之五十三，尽管中过医疗卫生服务体系建设取得了显著的成就，但仍然存在着许多亟待解决的问题，当前最紧迫最需要解决的问题是城市医疗卫生服务和城乡居民健康状况的差距，这些差距有重要的根源。

　　存在这些问题的因素也是多样性的。首先是以农村为重点的卫生政策未得到很好的落实，农村卫生仍然落后于城市卫生工作；其次是农村卫生投入少，农村卫生工作者的待遇低，晋升机会少，导致医疗卫生技术人员尤其是高中级专业人才流出多于进入；第三是农村医疗卫生工作条件差，业务发展机会少，吸引不了高层次人才到农村工作。第四，农村卫生工作管理落后，工作效率低下，导致产出不足。

　　城乡收入差距的持续扩大，导致了城乡居民医疗卫生服务支付能力的差距，医务工作者的报酬和收入持钩，影响了贫困农村地区提供医疗卫生服务的积极性，结果把农村按经济发展水平分类进行分析，收入差距对城乡医疗卫生服务差

　　距的影响更加明显，在大多数地方富裕农村地区的医疗服务水平和城市不相上下，而在中西部的贫困农村，这些问题最突出。另外城乡二元的医疗保险制度，使城乡居民的医疗保险完全不同，城镇医疗保障水平远远离农村，由于长期存在的城乡医疗卫生服务二元结构，城镇医疗卫生服务支出都不同程度纳入了各级政府的财政预算，而农村医疗卫生服务长期以自力更生为主，是农村居民难以与城镇居民一样公平的享受医疗卫生服务。

　　虽然政府卫生投入的重点是最近几年在向农村转移，但数十年来政府卫生投入的重心在城市，因而积重难返，问题难以在短时间内解决。

　　要解决这些问题首先政府应加大在公共卫生方面的投入，提高人们的保健意识。既然农民对大病依然很难负担（合作医疗补贴有限），那么，能不能在疾病发生发展之前就把它遏止住呢？中医云，“上工不治已病治未病”，预防为主也是我国医疗工作的基本方针。政府如果加大农村公共卫生特别是基本卫生保健的投入，组织好人力、物力，开展好基本医疗保健工作，这不仅仅是农民的福音，更是整个社会的福祉。一来，农民的健康意识会大大增强，身体素质会有一个质的提高，另一方面，还能产生巨大的社会效益。农民身体棒了，吃饭香

　　了，疾病少了，不仅可以使政府避免在疾病治疗方面的大规模消耗，还能为社会生产、扩大内需和促进经济发展提供基本前提。长远观之，增加农村公共卫生方面的投入，是能够产生正的效果的。

　　其次严格管理农村医药市场。我国医疗市场化之后，长期以来，医院走的都是以药养医的路子，服务费收得低，药价自然而然的高了。二是目前的药品流通环节过多，层层“剥皮”如药厂、医生、医院、药品销售公司等几个环节，医院环节占了50％以上。（2）所以，对于自负亏盈的医院来说，他们很难舍弃“药品”这个砝码。加上医药市场缺乏有力监督，农村假冒伪劣药品四处蔓延，农民对此怨声载道。要想逐步扭转这种局面，有关部门一方面要大力监督，坚决抵制不合格的药品，打击不法商贩，提高药品质量。另一方面，进一步完善药品采购制度，减少药品销售流通环节，规范药品及医疗服务价格，坚持开展新型农村合作医疗药品集中采购、公开竞标和区域配送的试点，最大限度地降低医疗成本，真正做到让利于民，受惠于民。

　　医疗卫生是关系到人民群众切身利益的一个十分重要的问题，也是构建和谐

　　社会的重要内容容，如何去审视这一系列问题，那么实施基层医疗卫生改革，适应卫生改革需求，培养使用性医学人才间接的进行了医疗卫生改革。

　　我国的医疗卫生改革处于一个经济、科学技术快速发展，医学模式转变的历史发展时期培养方面，充分发挥高等院校的作用，从规模和结构质量控制，课程改革，定向培养，毕业后教育和在职人员培训，等多方面入手，推动医疗改革的进程。

　　基层医疗就是一个国家医疗事业的基础，所以重视我们的基础医疗，重视我们的基层医疗，那么我国的医疗卫生事业才会稳步前行。

　　。篇三：医疗调查报告范本2021年农村医疗调查报告范本

　　为加快建立农村医疗保障制度，提高农民健康水平，更好地促进城乡社会经济统筹协调发展，一年多来，根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，各级政府统一领导部署，有关部门精心组织实施，广大农村群众积极参与，我市初步确立了“大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务”三位一体的新型农村合作医疗(以下简称新农医)体系。为切实巩固这一制度，进一步探索和建立健康持续发展的长效机制，对我市新农医的运行情况进行了专题调研。通过调研，总结概括制度的现状和成效、研究分析存在的问题和困难，提出发展对策。

　　一、现状和成效2021年，我市共有乡镇132个，村(居)委会3914个，常住人口549.07万。其中农业人口380万，户数141.74万，农民人均纯收入6221元。乡镇卫生院155个，村卫生室2838个，乡村医生3273人。自2021年7月1日镇海区率先开展新农医试点工作以来，至今除海曙区外，其他各县(市)区已全面推开。截止今年12月底，全市参保乡镇109个，占83%，参保村2694个，占69%，参保人数达275.4万人，占全市农业人口的76.4%。

　　主要工作成效：

　　(一)加强领导、精心实施、规范管理，初步建立了新农医制度的良性运行机制。

　　一是加强领导。市委市政府和县(市、区)、乡镇党委政府高度重视新农医，从实践“三个代表”重要思想和统筹城乡发展重大战略出发，切实加强领导，研究政策制度，健全组织机构，落实支持和保障措施。市政府2021949854563、2021连续两年把实施新农医工作列入政府实事工程，各县(市)区根据市政府指导意见，结合当地实际，制定了新农医实施办法及相关制度;成立了由常务副县(市、区)长为组长，各相关部门负责人参加的新农医协调小组，并设立经办机构。市

　　和县(市、区)两级政府都把实施进度和实施成效列入政府目标管理责任制考核内容;各级财政安排专项资金，确保新农医政府资助资金的到位。

　　二是精心实施。各级政府建立专门的工作班子，确定实施方案，召开动员大会，广泛宣传新农医制度的优越性，积极引导和动员农村群众参加;卫生、财政、民政、农业、宣传等有关部门积极做好业务指导、政策宣传解释和工作督促;人大、政协等部门也给予了高度的关注、支持和监督;基层乡镇、村(社区)的广大党员干部分片包干，承担了组织发动、人员登记、经费收缴和医保卡发放等大量基础工作。由于各级政府和有关部门领导重视，工作扎实，群众参与热情高，确保了各地筹资工作的圆满完成和制度的顺利实施。

　　三是规范管理。各县(市、区)成立了新农医管委会，设立了专门的新农医办公室，各乡镇也相应成立了领导小组和办公室，各行政村(社区)设立了新农医联络员，三级组织网络的建立，为新农医制度的规范管理提供了组织保证。各级经办机构在制度正式实施后，不断完善规章制度，规范定点医疗机构管理，简化结报审核流程，实施服务承诺，努力提供优质服务;同时切实加强基金监管，制订基金管理办法，设立基金收支专门帐户，严格费用审核，建立重大结报金额复审制度，杜绝不合理和不合法的补偿支出，定期通报和公布基金运行情况，提高基金运行透明度，并接受同级财政、审计等部门和广大群众的监督。(二)坚持原则、因地制宜、不拘形式，创造性地发展了新农医的多种运作模式。

　　一是充分尊重农民意愿，坚持实施原则。各地在筹资过程中，坚持政府组织、引导、支持，农民以户为单位自愿参加，由于宣传引导工作到位，在全面推开的县(市、区)中，参保率均在80%以上，其中镇海、北仑、鄞州、江北等达到了90%以上，大大突破了预期的目标。在筹资机制中，坚持了农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的原则，在全市22109.3万大病统筹基金中,其中个人(包括集体经济扶持)出资8093.0万，乡镇财政资助4910.7万，县(市、区)财政资助5256.5万，市财政已资助3849.1万,体现了一个较为合理的构成比。在基金的使用上，坚持了以收定支、量入为出、保障适度的原则，大部分县(市、区)还设立了风险调节基金，保障合作医疗正常运行。

　　二是根据各地社会经济发展水平，因地制宜地确定筹资水平和补偿水平。由于综合考虑当地农民人均收入、地方财政、保障人数和原有农村合作医疗制度基

　　础的不同等因素，各地在个人出资、财政资助和补偿水平上略有高低，“南三县”相对较低，市辖区相对较高。总体上看全市筹资水平基本上都在75元以上，高于全省47元的平均水平;各级政府资助一般在45元以上，最多的65元，而全省一般在22-25元;平均补偿水平在25%—35%之间，也高于全省平均水平。

　　三是不拘形式，积极探索各种管理模式和机制。目前，各地在新农医的具体运作模式上主要有三种：卫生部门运作型—包括慈溪、余姚、江北、江东、大榭、镇海，占主导，建立区域定点逐渐转诊，控制医疗费用;与农村社区卫生服务相结合，积极为参保农民进行健康体检，建立健康档案，实行门诊优惠减免，支持新农医。社会保障部门运作型—鄞州区积极探索由劳动社会保障部门统一城乡医保管理运行机制，利用城镇医保的经办机构、人员网络和软件系统，实施新农医制度。政府委托商业保险公司运作型—北仑区、宁海县由人寿保险公司进行运作，政府部门加强管理。各地对新农医运作机制的有益探索，为实施这一制度打开了思路，值得尝试和探索。(三)大病统筹、医疗救助、农村社区卫生服务，着力构建三位一体的农村基本医疗保障雏形。

　　一是实施大病统筹，使广大农民的健康有了一定保障。参保人员因病在定点医疗机构住院治疗而发生的符合支付规定范围内的医疗费用，根据医院大小，分级定比，按照医药费用，分段计算，累进补偿。余姚、慈溪、镇海、北仑和宁海等地区对某些特殊疾病的门诊医药费用也实施一定的补偿。截止今年12月底，全市住院结报75456人次，补偿总额12913.2万元，人均补偿1711元，实际补助费用占住院总费用的25.0%，占有效费用29.3%;门诊补偿669人次，补偿金额88.4万元。

　　二是实施医疗救助，加大了困难弱势群体的医疗帮扶力度。在实施大病统筹的同时，积极探索建立医疗救助体系。农村五保供养农民、农村低保家庭、重点优抚对象和基本丧失劳动能力的残疾人员，其大病统筹个人出资由县(市、区)、乡镇两级财政代缴;同时两级财政出资每人5-20元不等，设立医疗救助专项基金，对上述对象及个别发生大额医疗费用，严重影响其基本生活的参保对象实施除大病统筹外的医疗救助。目前开展新农医的县(市、区)均开展了医疗救助制度，如镇海区对有效医药费用在5万元及以上的这类对象给予至少5000元的救助。截止9月底全市到位救助资金1460.6万，已资助低保、五保、重点优抚、患重

　　大疾病对象等困难人员免费参保5.15万人，资助总额135.65万元;资助经济欠发达区参保对象6.59万人，资助金额88.29万元;对困难人员医疗费用救助5177人次，救助金额763.3万元。

　　三是实施农村社区卫生服务，逐步实现了农民的小病普惠。实施新农医制度后，各地将农村社区卫生服务与新农医有机结合，借鉴城市社区卫生服务做法，开展了多种形式的农村社区卫生服务活动。镇海、余姚、江北等地安排专项资金，通过农村社区卫生服务中心(卫生院)适度让利，采取必检项目和农民自选项目相结合，上门体检和集中体检相结合的方法对参保人员进行健康体检，并建立健康档案。慈溪市探索小病受惠机制，将村卫生室通过竟聘后，改建为农村社区卫生服务站，县镇两级财政对每个服务站每年给予平均3万元的补助,服务站对参加新农医的村民提供门诊优惠，药品费用给予一定比例的让利，免收挂号费、诊疗费和注射费，业务用房、水、电等费用则由集体经济给予补助。北仑区设立农村社区卫生服务专项基金，按照参加大病统筹人数每人每年4元予以投入，主要用于下乡巡回医疗、健康宣教和扶持边远地区农村社区卫生服务工作等，解决边远农村居民看病难的问题。另外，全市农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的标准化建设已启动，52家农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)列入标准化建设，市政府将每年投入1000万，县镇政府1：2配套。

　　总之，新农医制度的实施，初步构建了我市农村基本医疗保障的雏形，广大农民群众切切实实得到了实惠，对促进我市城乡社会经济统筹发展起到了积极作用。拿一位农民的话说，这是记忆中最深的，继农村推行家庭联产承包责任制以来，党和政府又为农民办的一件大好事，据对全市302户家庭995人抽样调查显示，对制度的满意率达到了93.1%。

　　二、困难和问题

　　新农医是一项长期的艰巨的社会保障工程，实施之初，还存在许多困难和问题，概括地讲，主要有四个方面：(一)宣传引导工作不够深入，农民参保积极性有待提高。各地在推行新农医制度过程中，一方面由于时间紧、任务重，政策宣传和引导工作尚不够深入，另一方面农民对以大病统筹为主的新农医缺乏经验体会，与老的制度相模糊，对长期实施信心不足，导致部分农民参保积极性不高，主动自愿参加的不多。(二)审核结算流程仍显复杂，农民结报补偿手续有待进

　　一步简化。由于制度实施时间较短，具体规定还不够完善，成熟地覆盖一个县(市、区)，乃至全市的网络信息管理系统建设尚未启动等原因，群众对审核结算的流程和服务，意见仍然较多，尽管各地适时作了调整和完善，但审核结算流程、服务尚需进一步简化和优化。(三)政策制度尚需完善，部分地区资金沉淀过多。由于新农医刚刚起步，对具体方案设置缺乏现成的经验，基金测算相对保守等原因，制度中出现了一些不够科学和合理的地方。突出地表现在部分县(市、区)资金沉淀过多，影响了制度的吸引力和群众的参保积极性。(四)监管组织建设有待加强，监管职能履行需要规范。新农医管委会和基金监督管委会责权不是十分明确，各地虽已成立了相应组织，但应承担哪些义务和权利没有明确规定，缺乏规范化运作，大都仍由政府部门直接承担，缺乏民主管理制度。新农医基金收支和管理的审计监督，还没有形成规范的程序，对委托商业保险公司运作的资金如何加强监督更缺乏依据，一定程度上影响了基金监管的规范性和权威性。

　　三、对策与建议

　　总体发展目标：2021年全面实施，覆盖面达到全市农村居民应保对象的85%以上;2021-2021年，逐年完善政策制度，扩大覆盖面，增强保障能力;2021年前后建立较完善的农村基本医疗保障制度，并逐步与城镇医保接轨，最终建立与我市社会经济发展水平相适应的城乡一体的社会基本医疗保障体系。

　　总体工作思路：着力建设“三大体系”一是新型农村合作医疗为主导，抓住农村基本医疗保障的突破口;二是医疗救助为补充，突出农村弱势群体的医疗救助力度，增强制度的针对性，弥补现阶段新型农村合作医疗保障的不可及性;三是农村社区卫生服务相配套，扩大制度的受益面，增强制度的普惠性，克服新型农村合作医疗受益面窄的弱点。清晰确立“三个定位”一是目标定位：最终目标是建立农村基本医疗保障制度，与城镇医保并轨，实现城乡统筹，实施中把握制度的发展目的和方向;二是阶段定位：“低水平、广覆盖”起步，制度将有一个较长的初级发展阶段，实施中重视制度的稳定和巩固;三是过程定位：在巩固初级阶段成效的基础上，积极稳妥地提高保障水平、扩大保障面和受益面，实施中着眼制度的完善和发展。切实保证“三个到位”一是政府责任到位，既要落实个人义务，更要强调政府责任，建立健全的组织管理体系;二是宣传引导到位，既要尊重农民意愿，又要强调科学引导，形成农民主动参与的氛围;三是资金支

　　持到位，既要坚持个人出资，又要保证合理的财政资助，建立科学的筹资机制。

　　具体发展对策：

　　(一)进一步加强领导，探索建立可持续发展机制。

　　一是从社会保障角度，明确界定新型农村合作医疗制度的性质，强化政府责任、突出社会管理、强调个人自主参与，明晰各自的权利和义务;二是出台中长期的发展规划和阶段性的指导意见，处理好制度近期目标与远期目标，手段与目的，稳定与发展的关系，加强对基层的指导，宏观把握发展方向，建立可持续发展机制;三是积极探索新的个人筹资模式，科学引导农民群众主动地自愿地缴费，减轻基层干部工作压力;四是有关业务部门、相关学术机构加强理论和实践的研究，在制度设计和实践相对成熟的基础上，酝酿相关的地方性法规，从法治的角度加以规范。

　　(二)进一步加强宣传，提高农村群众参保积极性。

　　一是通过报纸、电视、网络等各种渠道，广泛深入地开展政策制度宣传，把参保办法、参保人的权利和义务以及审核结算流程等宣传到千家万户，使广大群众真正了解、熟悉这一制度;二是针对性地开展具体、形象、生动的典型事例宣传，现身说法，弘扬讲奉献、献爱心，互助共济的传统美德，使群众切实感受到制度的意义和好处，增强制度的吸引力，进一步提高自觉参保意识;三是积极争取人大、政协和社会各界对新型农村合作医疗工作的关注和支持，营造良好的工作氛围。篇四：医疗市场的调研报告

　　关于新洲区医疗市场的调研报告

　　近年来，随着政府对基层医疗服务投入的逐年加大和我国医疗卫生体制改革的不断深入，我区医疗卫生状况发生了巨大的变化，整体医疗服务水平有了明显的提高。但由于种种原因，仍存在着诸多的问题和不足之处，我们对全区特别是我院的医疗现状作了一个全面调查，现报告如下：

　　一、基本情况

　　（一）医疗机构设置情况

　　全区卫生系统共设置区、街道两级医疗卫生机构27个。其中区属医疗卫生机构13个，街镇场区卫生院15个。共有卫生技术人员3590人，区、街镇两级医疗卫生机构共设置病床1458张。全区卫生系统房屋建筑面积15.6万平方米，固定资产1.42亿元，有价值万元以上各种医疗设备370台套，其中百万元以上大型医疗设备10台件。

　　我院总建筑面积6.8万平

　　方米，开放床位353张，设有11个病区23个临床一级科室，6大医技科室和14个行政职能科室；开展西医、中医各科医疗服务。医疗服务范围辐射到黄陂、红安、黄冈、麻城等邻近县（区）市。并且技术力量雄厚，设备先进。现有在职职工640人，其中卫技人员507人，高级职称60人，中级职称183人；拥有万元以上设备120余台件，其中美国ge双排螺旋ct、阿克松彩色b超、康宁全自动生化分析仪、日本奥林巴斯彩色电子胃镜、日本进口血透机、腹腔镜等设备在武汉市区级医院中处于先进水平，医疗设备总价值达到3000余万元。我院坚持科技兴院，注重专科建设。心血管内科、泌尿外科、消化内科、骨外科、神经内科已成为本地区知名专科，能开展开颅、中上段食道癌根治、胰十二指肠切除、肺叶切除、部分肝叶切除、椎间盘摘除、脊柱矫形、子宫全切带盆腔清扫、乳突根治等复杂重大手术。每年均有30余篇学术论文发表在国家级期刊杂志上，2～3项新技术获市、区科技进步奖。06年度《平律复方治疗病灶性心律失常临床与实验研究》科研课题经成果鉴定达国内领先水平，被评为武汉市重大科技成果，07年获得武汉市科技进步三等奖。2021年我院通过管理评审被命名为“二级优秀医院”并顺利通过了国际质量管理体系iso9001：2000的认证。

　　由上述情况可见，我区各医疗机机构特别是我院无论是设备、设施还是医疗技术水平都能在一定程度上满足我区广大人民群众的医疗服务需要。

　　（二）近5年来全区医疗服务状况

　　近5年来，特别是在2021年底启动了新型农村合作医疗及近年开始的标准化卫生院、村卫生室的建设开始以来，我区的医疗服务情况有了较大的改观，人民群众特别是参合农民的基本医疗得到了较大的保障，农民开始享有较多的优惠政策，医疗服务网点遍布全区各个角落，使得我区大部分农民群众有条件且能够看得起病，有的甚至可以花小钱诊大病。全区各个医疗机构业务工作量也因此开始大幅增长，有的街镇卫生院业务收入还实现了翻番，这都从侧面反映出我们国家政策在不断向好的方向发展，全区的医疗卫生服务状况正在逐步得以改善。

　　我院作为全区医疗行业的龙头单位，近5年来，按上级领导的要求，不断提高医疗技术，更新医疗设备，改善就医环境，降低药品价格，全面提高服务质量，从而使得我院的各项工作指标也有了明显提高，现将相关的医疗服务各项指标列举如下：

　　人民医院相关医疗服务数据

　　由此可见，全区卫生系统，特别是我院在医疗服务质量逐步提高的同时，业务工作量也正在逐年同步明显增长。老百姓有病大都能够走进医院并看得起病了，老百姓“看病难”的问题正在逐步得到解决，这是一个可喜的变化。

　　但是，我们同时也看到各项医疗费用仍呈增长趋势。我们对本院相关数据指标作了一个系统的分析与比照，发现在逐年增长的医疗费用中，药品费用占了较大的比例，而实际的服务费用与治疗费用在我

　　院的不断调控下还有所下降，这个问题值得关注；另外，由于当前人民群众生活条件显著改善，大家对医务服务的要求开始逐年提高，对服务项目、服务水平与服务内容都有着更高的要求，许多新的仪器、新的疗法、新的药物开始不断投入使用，从而使得我们的服务成本也大幅提高，这是医疗费用增长的另一个重要因素。当然，患者有选择治疗方案的权利，花小钱照样是可以看得好病的。正是由于还存在着上述诸多原因，部分老百姓所谓“看病贵”的问题还有待在未来工作中继续努力，不断采取措施予以逐步解决。

　　二、存在的困难和问题

　　虽然各级政府及主管部门采取了诸多措施，已经解决了部分存在的问题，但是由于基层卫生条件底子差，发展不平衡，财政投入又相对不足等问题依然存在，势必使整个卫生系统的服务与人民群众的需求存在一定的差距。

　　（一）卫生事业补助政策兑现难。

　　政府部门对卫生事业投入资金有限，并且有的配套资金不能兑现。根据有关文件规定要求，区财政对全区卫生系统投入的卫生事业费和各项配套经费应达到4200万以上；2021年，全区卫生系统区财政预算只有1373万元，即使按卫生系统在编在册人员算，人均卫生事业费年均不足5000元。近几年来，区政府对卫生事业的投入呈逐年下降趋势（与同期地方财政支出比例），没有保持与财政支出同比例增长。没有必要的财力作为后盾，各医疗单位的就诊环境、设备、设施、后勤保障都将无从保证；没有基本的生活保障，医务人员何以安心工作？在此条件下若想搞好医疗服务谈何容易！

　　（二）街镇卫生院人员素质偏低，结构不合理。

　　从总体上看，我区街镇卫生院和社区卫生服务从业人员专业素质不高，而且大部分医务人员的知识结构和从业经验主要集中在疾病的治疗上，缺乏预防、保

　　健、康复、健康咨询等相应的知识和技能，难以适应市场需求的变化。调查显示：全区3590名医务工作者，从职称来看，高级仅占6.7%，中级占28%，初级则占59%；从学历来看，大专以上占43.6%，中专或高中占35.6%，而街镇卫生院高级仅占0.3%，中级占7.8%，初级则占31.5%。目前街镇卫生院在职临床医务人员中职前本科生、专科生可以说是凤毛麟角；专业人员学历职称层次低成为社区卫生服务发展的基本制约因素。另外，街镇卫生院人员结构不合理，一方面是整体人员臃肿，另一方面卫生技术人才匮乏。

　　存在专业从业人员明显不足。这就使得我区基层特别是农村人民群众仍然存在一定的就医因难。

　　（三）设备设施缺乏或落后。

　　在基层医院，特别是有的街镇卫生院，设备还相当的落后，有的辅助检查只能做最基本的血尿常规；有的手术室简陋异常，全部手术过程在同一房间里完成；有的连基本的急救设备都不曾备齐。这样的条件是很难为病人服好务的。

　　（四）区人民医院的实际困难。

　　我院作为行业龙头，也是全区医疗技术的指导中心，虽然在人员和设备、设施方面比街镇卫生院状况要好，尚可以基本满足常见多发病及少数疑难病症的诊治，但是仍存在着很多实际困难，一直制约着我们更好地向前发展和更好地为病患者服务。

　　首先，病人日益增长的医疗服务需求与我院医疗实际发展水平的矛盾渐趋显著。社会快速发展的今天，人民群众生活水平逐年提高，也必然地要求医疗服务水平相应提高。但作为一所二级医院，其发展与进步受着多方面因素的制约，如地域、人力、财力、上级医疗机构的技术支持、政府及主管部门的政策扶持等。只有各方协作并形成合力，才能使我们的医疗工作更上一个新的台阶。

　　另外，由于医院建筑、布局、设备、设施等硬件方面仍较陈旧和落后，在全市乃至全省同级医院中仍显滞后。全院各病区床位普遍偏少，每到疾病高峰期，经常人满为患，一方面不能为病人提供良好的服务，另一方面由于设施不到位也易出现医疗差错与服务不到位从而引发纠纷，也因而不能更好地服务于民。

　　还有就是外部医疗环境欠佳和社会舆论的不良导向对医院造成相当大的压力，停尸闹丧、恶性纠纷时有发生。一是影响正常工作的进行，二来限制了医学

　　科学的创新与发展，创新被认为即是“试验”，所谓“无据可考”的东西更会让“扯皮”者有机可乘。当前，这些不良现象依然普遍存在着，已经严重地阻碍了当代医学科学的发展与进步，如果不尽快予以解决，要想真正提高全区医疗服务水平与质量将无从谈起。

　　三、意见和建议

　　（一）加大财政投入。资金问题是制约我区社区卫生服务事业发展的最大障碍，要解决这一问题，关键是市、区两级政府要加大对社区卫生服务的投入，大力改善就医条件，添置必要的设备，特别是对

　　经济相对薄弱街镇的社区卫生服务中心在财政上要予以倾斜。

　　（二）加快基层全科医师培训与资格认证的步伐。逐步提高街镇卫生院及村卫生室一级医疗部门人员素质。对农村社区卫生服务工作者的培养要出台相应的政策措施，鼓励高等院校毕业生到农村卫生服务机构就业，对志愿到条件较为艰苦的卫生服务机构工作的高校毕业生可实行提前定级，并给予一定经济补助。更要充分发挥人才的优势，做到人尽其才，才尽其用。要加强对社区卫生服务中心建设工作的管理与指导。

　　（三）对中心医疗机构更要加大投入，促其发展，继而带动全区卫生系统向前发展。在财力上、在政策上予以大力支持。全区疑难、重危、复杂病例大多集中在我院，全区近70%的医疗服务是由我院来承担的，只有不断完善设施、改良设备、激励进取，才能使其真正的成为我区名副其实的龙头，成为全区真正的学术、医疗科技和业务指导中心，从而为全区医疗卫生事业的发展作出应有的贡献。

　　（四）完善配套政策。要进一步建立和完善医疗卫生服务的基本标准，服务规范，管理办法及各项规章制度，逐步建立科学的考核、评价体系。

　　（五）医药分家，实行药品托管制度。通过托管来降低药品价格，让利于民。全国许多医院已经走在了前面，而且试行的效果颇佳。许多的事实证明，这确实是一项解决老百姓“看病贵”的好举措。

　　（五）政府及相关部门要加大执法力度，强化执行力。一切依法办事，切实维护好全区整个医疗行业安全的工作环境与良好的工作秩序，为各医疗机构的正常运转保驾护航。

　　（六）加强对新闻媒体的管理，实事求是地评价整个医疗行业，纠正当今社

　　会的不良舆论导向。给医院一个良好的发展空间。

　　（七）更加深入地推进医疗体制改革。为基层医疗提供一个良好的发展环境与制度保证。

　　目前，我区确实仍然存在部分人民群众“看病难”的问题，但这不是普遍问题。并且，其主要的原因还在于基层医疗机构，特别是街镇及至村一级的医疗单位。只要政府更加关注医疗卫生工作，加大投入，加强管理，我区的整体医疗状况一定会越来越好。篇五：关于医疗改革的调查报告

　　关于医疗改革的调查报告2021年暑假，公共卫生学院安排07级预防专业的学生进行社区预防保健实践。在xx老师的指导下，我开始进行有关医疗改革的调查。

　　在《小康》杂志连续四年对全面小康进程老百姓关注的焦点问题调查中，医疗改革一直居关注焦点的首位。本次医疗改革方案主要着手解决广大百姓看病难的问题，总体目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为城乡居民提供安全、有效和廉价的医疗卫生服务。

　　医疗改革对医患关系的影响情况是这次调查的重点，同时，也可以通过了解医患关系状况，发现医疗改革过程中尚未解决的问题，为医疗体系的进一步完善提供方向。

　　一、调查目的通过调查了解群众及医生对医疗改革的了解程度和对医患关系的满意程度，从而发现医疗改革过程中仍需注意的问题。

　　二、调查对象及一般情况

　　调查对象：山东省xx市部分三级甲等医院医生，部分私立医院医生，社区医院、乡镇医院、卫生服务站医生；xx市群众。

　　一般情况：被调查的医生多为医院门诊医生，被调查的群众多为医院门诊随机抽取，以及社区、单位的部分群众。

　　三、调查方式

　　此次调查采取发放调查问卷的方式。

　　问卷分为医生调查问卷和群众调查问卷，此次调查共发放调查问卷100份，并全部回收，其中，医生执业调查问卷50分，群众意见调查问卷50分。

　　四、调查时间及地点

　　调查时间：2021年7月27日——2021年8月15日

　　调查地点：

　　医生调查：山东省xx市人民医院、胜利医院、部分私人诊所

　　群众调查：胜利油田中心医院门诊、人民医院门诊、胜利医院门诊、xx市部分社区广场、单位职工

　　五、调查内容

　　调查分为两部分：医生执业情况调查，群众意见调查

　　医生执业情况调查主要内容为医生对其行医环境、医患关系、工资情况的满意程度，是否推荐子女从事医疗工作，对于国家医疗改革与医生待遇和医患关系改善的看法和态度等。

　　群众意见调查主要内容为了解群众在看病就医方面的消费比重，对医患关系的满意程度，对医疗改革的了解程度等。

　　六、调查结果

　　以下是两份调查问卷的问题回答情况及结果总结：

　　医生执业情况调查

　　1、您认为目前行医环境：a.一般56%c.很差18%b.很好20%d.达到了有可能的最差的程度6%2、您认为目前医患关系：a.还过得去52%c.很紧张38%b.很和谐8%d.简直像“敌”“我”矛盾2%3、您行医时是否很警惕，以防受到人身攻击：a.是52%c.从不4%b.不是

　　18%d.一直很注意26%4、与您的工作量和付出相比较，您认为您的工资收入：a.太少62%c.较满意13%b.大致相当26%d.很满意0%5、您愿意推荐您的子女从事医疗工作吗：a.极力推荐0%c.不推荐56%b.推荐16%d.由他们自己决定28%6、您认为国家正在进行的医疗改革会对医生的待遇产生哪种影响：a.改善医生的待遇

　　21%c.可能会略有提高56%b.医生待遇不变23%d.可能会有很大提高0%7、您认为国家正准备进行的医疗改革对医患关系的影响可能是：a.不变24%

　　c.对医患关系会有明显改善b.有助于改善医患关系47%d.可能会使医患关系更紧张

　　8、您是否需要进一步的进修学习（可多选）：a.迫切需要31%c.没有时间

　　20%b.没有必要2%d.没有机会18%9、您以从事医疗工作多少年：a.3年以下6%c.5-10年12%b.3-5年14%d.10年以上68%10、您是在哪种医院工作：a.三甲医院36%c.社区医院22%b.二甲医院26%d.其他16%11、您所在的工作单位属于：a.公立68%b.私立32%14%14%此次调查，共调查了各级医院医生50人。以上为每个问题各答案所占的百分比，由此可得出调查结果如下：

　　1、医院的级别不同，医生对行医环境、医院关系、工资状况的满意程度差别较大：

　　上面的表格可或多或少反映出：

　　总体来看，大部分医生对自己的行医环境不甚满意，与工作量相比，认为工资太低，且认为医患关系不太乐观。

　　越是级别较高的医院，医生对自己的工作环境、医患关系、工资状况的不满意程度越高。而与居民日常接触较多的社区医院、乡镇医院、卫生服务站的医生，对医患关系、工资状况基本满意。

　　2、大部分医生不推荐子女学医，主要原因是，医患关系太紧张，以及医生行业比较辛苦。由此也可看出，医生对医生行业在今后的发展所持态度并不乐观。

　　3、有关医疗改革方面：

　　大部分医生对医疗改革将产生的结果持乐观态度，认为国家正在进行的医疗改革可以或多或少提高医生的待遇，改善医患关系。但也有小部分医生认为，由于医疗改革更加侧重于公益性，为公益性改革，因此相对不利于医生的个人利益，容易使利益方面的冲突更容易发生，因而不利于医患关系项有利方面发展。

　　在交流中还了解到，“以药养医”是当今中国医疗卫生行业的现状，以药养医若不能有所改变，医生与病患之间的利益矛盾就不能从根本上解决，医患关系也就不能有彻底的改观。

　　虽然国家已经确定了医疗改革的方案方针，但大部分医生认为现在医疗改革的效果还很不明显，在短时间内还不能给医生和群众带来明显的实际利益，医疗改革还有很长的路要走。尤其在重症病患比较集中的三甲医院，医患关系等问题可能更为尖锐，医疗改革的公益性效果较差。而在与居民日常生活接触较多的社区医院、卫生服务站等处，医患关系较为和谐。自xx市各社区实行药品零差价活动（xx市医疗改革措施之一）后，群众反映良好，社区医院和社区卫生服务站的医生认为群众对他们的满意度较高。

　　4、绝大多数医生都认为有继续学习的必要，但由于各种原因没办法实现。

　　群众意见调查表

　　1、您存钱的主要目的是什么：a.孩子上学43%b.以防生病17%c.购房17%d.存钱养老12%e.其他11%2、您觉得目前看病就医方便吗：a.方便，和去年一样51%b.比去年更方便

　　16%c.不方便，和以前一样10%d.不方便，但是比以前好22%3、有关医疗改革的情况

　　请您选择一项：a.政府已经公布医改方案59%b.政府快要公布医改方案41%4、您生病后经常去哪种医院看病:：a.公立医院36%c.社区医院16%b.私立医院

　　14%5、您就诊时医生开的药：a.太少2%c.太多30%b.正好32%d.有一些是不必要的6、您本人或亲友看病时曾对医生予以物质方面的感谢吗：a.是。希望医生能给我最好的治疗。27%b.是。因为我对医生的治疗感到很满意。21%c.没有。因为医生对我的治疗令我不满意。4%d.没有。因为我已经交了应交的治疗费用。48%7、您就诊时对医生的服务态度：a.满意。71%b.不满意。24%36%c.很不满意。4%此次调查，共调查群众50人。以上为每个问题各答案所占的百分比。由此可得出调查结果如下：

　　1、群众存钱主要目的是孩子上学，治病医疗相关的消费并不是群众消费的主要方面。

　　2、群众对医疗改革的效果体会并不明显，没有感到看病更加方便或者体会到更多的看病就医方面的便利。且依然有相当一部分群众认为，现在看病就医并不方便，可见有关部门仍有许多便民利民的工作要做。

　　3、在问及医疗改革的相关问题时，几乎所有的被调查群众都不了解医疗改革的相关情况，不清楚医改的现状和方案，也没有深切体会到医改的便利。

　　4、大部分群众对医生的服务态度持一般态度，介于满意与不满意之间。相对来说，医患关系在群众眼中较为和谐，但由群众的不满意程度接近30%也可以看出，医患关系还实际需要解决的重要问题。

　　5、大部分群众认为就诊时医生开的药过多，有一些要是不必要的，且接近一半的人在看病时曾对医生给予物质方面的感谢。由此可见，群众对医生的诊疗方案并不是完全信任的，“以药养医”，“灰色收入”，仍是阻碍医患关系的重要方面。

　　6、由于医院体制改革等原因，我市信誉最高的一家三甲医院现为民营医院。这对群众看病就医时对医院的选择产生了较大的影响。大多数群众仍叫信任公立医院，但由于市场经济等社会发展的原因，有越来越多的公立医院在向私立医院转变，使部分群众对大型医院的诊疗效果产生了怀疑。

　　七、调查体会

　　为了完成此次调查实践活动，我首先上网查找了很多关于医疗改革的资料。

　　国内的调查结果显示，在社会发展相关的各类问题中，医疗改革连年居于居民关注问题的首位。但在过去的很多年里，在医疗改革这个布满了体制沉疴的领域，人们充满了失望，同时又满怀期待。在一次关于深化医药卫生体制改革的意见征求中，关于加强医疗卫生服务体系建设的意见最多，人们希望在医疗改革领域加大政府投入，深化公立医院改革，保障医务人员待遇，加强县医院、乡镇卫生院建设，改善社区卫生服务能力，完善医疗保障制度，降低药品费用等。

　　在整个医疗改革中，最急迫解决的是医疗保险制度问题，最大的难题是公立医院的改革。显然，中国医疗改革面临的现状是艰巨的，任重而道远。北京大学经济研究中心教授李玲指出，本次医疗改革方案需要着手解决广大百姓看病难的问题，总体目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为城乡居民提供安全、有效和廉价的医疗卫生服务。

　　在走访医院的过程中，我发现，xx市的医疗保

　　险制度正在逐步完善和普及，在各个社区实行的药品零差价制度，受到了居民的广泛好评。自2021年以来，我市按照“完善制度，统筹协调，以人为本，和谐发展”的指导思想，使医疗保险工作更具有人文性和社会性，构筑起了以基本医疗保险为主，以大额医疗救助、公务员补助等为补充的多层次医疗保障体系。为切实减轻社区居民要费负担，引导居民“小病在社区，康复会社区”，确定了社区100种常用药品的205个品规，实行社区常用药品零差价率销售，这是落实科学发展观、关注民生和改善民生的重要举措。

　　在今后的医疗改革中，改善医患关系无疑仍是医疗改革的重点方面。而改善医患关系的根本在于如何解决医生与患者的利益冲突。就目前中国的情况来看，由于医疗体系的资产界定不清，使得医院定位混乱，绝大多数公立医院可以利用公有资产进行完全商业化的医疗行为，而对民营医疗机构由要求他们提供队中公共医疗服务。

　　第7篇：贫困地区卫生医疗人才队伍调研报告

　　贫困地区群众看病“难”关键是”难”看医生

　　----浅谈贫困地区如何最有效解决群众看病“难”和看病“贵”问题

　　近年来，关系民生民本的医疗卫生事业受到党中央国务院的高度重视，受到全社会的广泛关注，特别是随着深化医药卫生体制改革各项工作的深入推进，各地卫生基础设施建设水平不断加快，医疗卫生条件不断改善，医药卫生网络不断健全，各项体制机制不断完善，各项惠民政策惠及了广大人民群众，得到了社会各界的高度认可和赞同。但作为贫困地区，卫生医技人才的严重短缺，就地就近看不了、看不好病，一直是群众看病“难”的一个顽疾，也是导致群众看病“贵”的最直接因素，更是群众最渴盼亟待解决的现实问题。

　　一、当前贫困地区卫生医疗人才队伍现状及存在的问题

　　贫困地区受地域、体制、机制束缚和投入所限，多数卫生医疗系统经营相对比较困难、功能难以有效发挥，这不但造成医疗卫生专业技术人才难以引进，且留不住，而且两者互为因果恶性循环。总体来讲主要存在“三多三少”现象：一是无学历和中专学历人员多，本科学历人员少；二是无职称和初级职称人员多，中、高级职称人员少；三是县级医疗卫生机构人才相对较多，乡镇医疗卫生机构人才极少。具体来讲，体现在以下几个方面：

　　（一）外面“人才”难引进，很多专业技术岗位是“有岗无人”。

　　贫困地区由于交通条件普遍不便，基础条件普遍落后，总体人口普遍不多，医院业务收入普遍不高，因此医务人员收入水平与富裕地区差距十分悬殊。这一系列因素，导致本区域以外真正有能力和水平的卫生医疗人才都不愿意到这种地方应聘、就职，甚至是本区域内人员毕业后都不愿意回来上班。所以，贫困地区的县、乡医疗机构虽然按相关规定核定了人员编制，设置了相应的临床医技科室，但由于外面人才引不进，现有人员专业技术水平有差距等因素影响，目前县乡医疗机构多半是“有岗无人”，特别是乡镇更为突出，多数是有业务科室门牌设置、有专门业务用房，唯独没有专岗人才。

　　（二）现有“人才”难留住，很多专业技术岗位是“专岗不专”。多数贫困地区硬件严重滞后，软件先天不足，财力十分薄弱，其地域本身不具备人才聚集能力和效应。在市场经济条件下，本地现有人才，特别是专业岗位和科室带头人为了更高的追求、为了更好的生活，都纷纷辞职、离岗到更大的城市、更好的环境、更丰厚待遇的大医院应聘就职，从而导致部分专业科室没有真正业务过硬的专业人员负责，没有真正的科室专业医生临床诊治，专业设备没有真正的专业专职人员操作，专业科室找不到真正的专治医生，疾病患者得不到合理适度有效治疗。

　　（三）系统编制人数已配满，但职责履行难到位，多数医疗机构是“有人无为”。外面人才引不进，现有人才留不住，但卫生医疗机构科室总要按规定设置，患者总要有人医治和护理，所以多数医疗机构在没有办法的情况下，只有降低门槛招聘医技人员和护理人员，从而导致群众的常见病、多发病都得不到充分有效救治，甚至是部分一线临床医师没有相应执业资质，这不仅给群众造成看病“难”，同时严重存在潜在的医疗风险。

　　二、贫困地区深化医药卫生体制改革，当前重点是要改变医疗人才队伍结构现状，加强医技人才队伍建设。

　　医药卫生体制改革是一项综合改革，是一项惠及千家万户健康和幸福的重大民生工程。因此，在推进医药卫生体制改革过程中，不但要不折不扣地贯彻和落实好中省市医改政策精神，而且还要结合地域实际，加强调研，制订出切实可行的具体方案。特别是作为贫困地区，要通过改革解决好群众“看病不再难、看病

　　不再贵”的现状，重点是要解决好医疗卫生人才队伍建设的问题，要让群众能就近、就地看到专业医生，并且看好病，不再为患上一般病就必须辗转到其他医院和地区才能看好。也就是说能就近就地看得了、看得好病，就从根本上解决了贫困地区“看病难”和“看病贵”的问题。

　　（一）把握关键招人员，做到宁缺勿滥促发展。卫生系统进人关键是要进“人才”，而非单纯进“人”。为加强卫生人才队伍建设，中省市相继出台了《关于加强卫生人才队伍建设的意见》，同时也对医疗机构人员编制如何核定进行了明确规定，各级卫生和人事部门也都在积极争取和落实这一政策。特别是上级领导对人员重新核编和到位情况高度关注，甚至是作为医改年度任务予以下达，下级业务部门对空编人员的招录也是积极主动。为此，笔者认为：贫困地区医疗卫生单位在严格执行上级人员编制政策，积极重新核编的基础上，切勿盲目按空编总数一次性全部招录（安置）到位，避免形成招非所需，编满岗齐人多病难看的局面。更造成如有机会招聘外来“人才”时，却又因编满招不进，留不住。

　　作为贫困地区，在对空编人员进行招录过程中，一是在招录标准上，不能因为交通、环境等各种客观因素，对所需专业技术人才降低招录标准，甚至是以护理、行政或一般工作人员职数占专业技术人员编制，致使群众看病仍然“难”，进而形成恶性循环。二是在招录方式上，要由原来单纯人社局考试录用改为参加国家相应专业考试，具有相应资质且通过业务水平考核，由卫生局根据所需情况上报人社局，再根据相关规定组织、审核，而后录入正式在编人员，真正做到招之所需，招之能用。

　　（二）立足实际抓培训，提升服务能力解民忧。针对当前贫困地区医疗机构人员外面人才难引进，现有人员“专岗不专”、“有人无为”的现状，各级医疗机构要履行好各自所承担的任务和职责，最有效的方式就是从内部挖掘潜力，加强对现有在职人员的培训和培养，逐步提高医技水平。

　　一是抓好管理干部综合能力的培养。要提高县乡村三级医疗机构的服务能力和水平，有效保障医药卫生体制改革的深入推进，选聘好“领头羊”是关键。在现行体制和贫困地区卫生院环境有限的情况下，乡镇卫生院院长目前是无人愿干，同时无人能干的问题也比较突出。为此，要特别加强对家庭居住所在地就在其工作所在地人员的培训和培养，待时机成熟予以选聘，这样即可以解决因远离

篇四：医疗卫生工作调研报告范文模板

　　医疗卫生服务调研报告范文篇1加强社区卫生机构建设，提高医疗卫生服务水平是社会主义和谐社会的重要体现，是新形势下卫生改革与发展的新方向、新途径，也是有效缓解群众看病难、看病贵的服务平台和主要抓手。根据区委提出的构筑布局合理、功能完善、便捷高效的公共卫生服务体系，为群众提供更安全、更有效、更实惠的医疗服务的(2016最新招商引资情况调研报告)要求，结合我区实际，就如何加强社区卫生机构建设，提高医疗卫生服务水平情况进行了调研，现将调研情况报告如下：

　　一、全区社区卫生机构建设基本情况

　　1、社区卫生机构设置情况

　　截至20xx年底，全区共有社区卫生机构38家(公立机构15家，民营机构19家、企业机构4家)，其中社区卫生中心12家、社区卫生站26家，目前全区的38处社区卫生机构已全部纳入医保范围。

　　全区11个街道办事处社区卫生机构分布如下：

　　李村街道办事处

　　虎山路街道办事处

　　浮山路街道办事处

　　永清路街道办事处

　　振华路街道办事处

　　永安路街道办事处

　　兴华路街道办事处

　　兴城路街道办事处

　　楼山街道办事处

　　湘潭路街道办事处

　　九水路街道办事处

　　2、社区卫生机构的业务用房情况：

　　社区公立、民营、企业三类卫生机构业务用房主要有无偿使用、自购、租用三种形式，三类机构中的社区卫生中心和社区卫生站的业务用房使用情况分布如下：

　　公立机构

　　无偿使用

　　企业机构

　　民营机构

　　李沧区社区卫生服务机构业务用房情况一览表

　　李村街道

　　办事处

　　李村街道社区卫生服务中心

　　280李村街道金岭路社区卫生服务站

　　20李村街道玉清宫社区卫生服务站

　　23李村街道滨河路社区卫生服务站

　　30虎山路

　　街道办事处

　　虎山路街道社区卫生服务中心

　　65虎山路街道金水路社区卫生服务站

　　40虎山路街道上王埠社区卫生服务站

　　15浮山路

　　街道办事处

　　浮山路街道社区卫生服务中心

　　100浮山路街道308国道社区卫生服务站

　　26浮山路街道军便民社区卫生服务站

　　20浮山路街道民安康社区卫生服务站

　　16浮山路街道福林苑社区卫生服务站

　　156浮山路街道百通花园社区卫生服务站

　　12永清路

　　街道办事处

　　永清路街道社区卫生服务中心

　　6456.永清路街道振华路社区卫生服务站

　　22永清路街道重庆中路社区卫生服务站

　　10振华路

　　街道办事处

　　振华路街道社区卫生服务中心

　　2022.6振华路街道保和路社区卫生服务站

　　78振华路街道沧台南路社区卫生服务站

　　201永安路

　　街道办事处

　　永安路街道社区卫生服务中心

　　250永安路街道文安路社区卫生服务站

　　20永安路街道沧台路社区卫生服务站

　　193永安路街道升平路社区卫生服务站

　　112永安路街道永年路社区卫生服务站

　　18永安路街道永安路社区卫生服务站

　　10兴华路

　　街道办事处

　　兴华路街道社区卫生服务中心

　　80兴华路街道四流中路社区卫生服务站

　　285兴华路街道华泰社区卫生服务站

　　20兴城路

　　街道办事处

　　兴城路街道社区卫生服务中心

　　326兴城路街道乐亭路社区卫生服务站

　　60街道办事处

　　楼山街道社区卫生服务中心

　　270唐山路街道社区卫生服务站

　　40湘潭路

　　街道办事处

　　湘潭路街道社区卫生服务中心

　　100湘潭路街道十梅庵社区卫生服务站

　　40九水路

　　街道办事处

　　九水路街道毕家上流社区卫生服务站

　　60九水路街道金水东路社区卫生服务站

　　25九水路街道九水东路社区卫生服务中心

　　100九水路街道郑庄社区卫生服务站

　　229.16医疗卫生服务调研报告范文篇2为深入贯彻落实党的xxxx教育实践活动，了解民情民意，服务社区群众，积极为群众办实事办好事。市政协赵普选主席在副主席xxxx陪同下，针对xxxx社区居委会反映的“岛上居民看病难，群众生命安全没有保障，要求加强社区卫生服务站的建设”问题，组织了市政协委员及相关部门领导十余人，于xxxx年4月25日到xxxx社区调研，了解岛上的医疗卫生服务体系建设情况，大家进行了充分讨论，提出许多建议，现将调研情况报告如下：

　　一、xxxx社区居民医疗卫生情况

　　(一)xxxx社区及居民医疗卫生基本状况

　　xxxx区xxxx社区位于xxxx市西南方，岛陆距离xxxx海里，辖区总面积2.6xxxx平方公里，现常住居民1103户，共4512人，是xxxx市唯一的海岛社区，是全省居民最多的孤立海岛，对医疗卫生方面的需求很大。

　　xxxx社区居民交通不便、看病难的问题由来已久。xxxx区委虽购置了交通船，解决了居民往返陆岛的交通问题，但遇大风大浪天气以及夜晚禁止交通船行驶，如有急、重、危病人无法运出岛，岛上居民和游客生命安全得不到基本的保

　　障。xxxx0年就有一位高危产妇和重伤患者，因大风大浪不能转到市内救治，最后求助部队支援，用直升飞机才将患者运出xxxx抢救。随着xxxx风景区的开发，平均每天数千游客登岛游览，游客们的健康安全以及突发性疾病的抢救，都需争分夺秒的专业救治，因游客安全发生不良事故，将对xxxx市旅游形象造成极不利的影响。

　　(二)xxxx社区医疗卫生服务站情况

　　xxxxxxxx年，根据海南省发展与改革厅、民政厅、卫生厅《关于做好“十一五”社区服务体系发展规划编制工作的补充通知》文件精神，xxxx社区在市卫生局、xxxx区委等有关部门的大力支持和帮助下，建起了两层楼xxxx平方米的“xxxx社区公共医疗卫生服务站”，由xxxx区二、存在题目

　　从调查统计的情况来看，我市的基层卫生工作在各级党委、政府的重视和支持下，经过基层卫生系统干部职工的共同努力，取得了一定的成效，但依然存在着一些题目，有些题目和矛盾还比较突出。

　　(一)地方财政投进仍需加大。近几年来，各级财政对农村卫生的投进明显增加，但增加的部份多为中心财政对农村卫生基础设施建设和新型农村合作医疗的的补助，地方财政特别是县级财政增加的部份也多用于新型农村合作医疗补助和职员的工资，对农村卫生工作经费增加较少。实施国家基本药物制度后，医院结束了以药养医的时代，医院在基本建设方面离不开政府的支持，因此受地方财力的影响，在一定程度上影响项目建设的范围和质量。

　　(二)医疗卫生人材短缺，队伍不稳定。医疗技术人材是制约医疗卫生服务体系发挥作用的最大障碍。因乡镇卫生院基础条件不好，近十多年来，本、专科医学院校毕业生很少到农村基层工作，大都集中在城区医院，造成卫生资源散布不均衡，使农村医疗卫生资源不足、人材短缺、诊疗技术水平不高、服务能力不强。同

　　时由于乡镇卫生院职工报酬低，就诊对象少，技术水平不轻易进步，再加上子女教育等其他因素，使人材流失现象严重，加重了人材匮乏，使农村医疗卫生服务能力趋于薄弱，难以满足农村居民基本的医疗需求。

　　(三)卫生院和村卫生室运行用度太高。调研中基层卫生工作者反映镇卫生院、所属分院、门诊部均匀每月网络用度需要560元，村卫生室每月网络用度需要159元;基层卫生院和村卫生室为公益性事业单位，但业务用电按营业性用电标准收取，支出负担较重。

　　(四)“新农合”保障水平有待进步。新型农村合作医疗制度的实施，为广大农民带来了很多实惠，大大减少了农民群众看病难的题目。但是作为一项长时间性的惠民工程，在实施中也有一些题目需要解决，主要表现在：一是担心基金透支，兼顾补偿方法不尽科学公道，影响了参合农民的受益水平;二是部份定点医疗机构医疗行为不够规范，不公道用药、不公道检查等现象比较突出，群众看病贵题目依然存在，影响了新农合制度的实际效果。

　　三、几点建议

　　1、充分熟悉农村卫生服务体系建设的重大意义。农村卫生服务体系建设触及基本民生题目,是兼顾城乡经济社会调和发展、建设社会主义新农村和全面建设小康社会的一项重大任务，是一项民心工程、责任工程、系统工程。农村卫生服务体系建设将对进步农村群众医疗健康水平、保障农民群众亲身利益、维持农村社会稳定，有着非常重要的意义。各级政府和有关部分应进一步深化对加快农村卫生服务体系建设重要意义的熟悉;要加大宣传力度，进一步深进宣传党和政府加强农村医疗卫生工作的方针政策，进步全社会对进一步弄好农村卫生工作的熟悉。

　　2、强化政府责任，健全投进机制。农村公共卫生和基本医疗服务具有公***品特性，应当作为政府重要的公共服务项目。目前，医疗卫生服务体系的项目建设，除中心、省财政下达的资金外，地方财政配套部份要投进到位。应把财政支持的重点调剂到支持公共卫生、预防保健、职员培训和乡镇卫生院、村卫生室基础设施建设上来。公道下降卫生院和村卫生室的运行本钱。

　　3、加强基层卫生队伍建设，重视人材的引进和培养。一是要加大培训教育力度。要有计划地组织对从事公共卫生职员的业务技能培训，用现代的卫生预防保健取代传统的“重治轻防”。努力打造一支公共卫生技能扎实、知识面广、预防实践经验丰富的应急处理队伍。二是制定相干政策措施，优化人材结构。要尽快研究制定优惠政策，鼓励吸引专业人材，包括医疗机构业务骨干、大中专毕业生到农村从事公共卫生工作。三是建立完善考核机制，严格实行目标管理工作责任制。切实加强对业务机构、专业职员工作责任的考评。四是创造条件，不断改善医务工作者的工作环境和生活待遇，使公共卫生工作得到全社会的关注和尊重。

　　4、进一步完善农村卫生体系建设，不断改善农村医疗卫生条件。增加承当农村公共卫生事务的村医补助标准，落实必要的福利待遇，吸引优秀的医务职员

　　扎根基层，保证农村的医疗服务质量。进一步进步新农合筹资标准，进一步规范、完善财政补助资金拨付办法，保证各级财政补助资金及时、足额拨付到合作医疗基金账户，构建农民健康保障平台。完善农村大病医疗兼顾保障制度，进步医疗保障水平，切实减轻农民群众因病带来的经济负担，进步农民健康水平，加快我市农村小康建设进程。

　　5、要加大对新农合资金使用的监视检查力度。要严格执行新农合三级定点公示制度，并纳进村务公然内容。进一步完善监视举报制度，建立信访内容检查、反馈机制，加大对违反各项基金政策行为的查处力度，建立重大案件通报制度。确保新农合资金的运行安全，使参合职员公平受益。

　　6、科学划分职能，转变基层医疗卫生服务模式。建议科学界定各级医院的功能定位，制定分级诊疗标准。县级医院作为区域医疗中心，应着力进步临床综合上风和整体水平和专科服务。城市社区卫生服务机构应以社区、家庭和居民为服务对象，主要承当疾病预防、保健、健康教育等公共卫生服务和一般常见病、多病发的基本医疗服务。乡镇卫生院应以公共卫生服务为主，以农村、家庭、学校为服务对象，综合提供预防、保健等公共卫生服务和一般常见病、地方病、多病发的基本医疗服务，尽可能避免向大医院模式发展，同时要重视发挥上风，探索特点医疗，不断拓展业务空间。村卫生室应承当起卫生行政部分赋予的预防保健任务，提供常见伤、病的低级诊治。在明确基层医疗卫生机构工作职责和功能定位的基础上，通过下降收费标准、进步报销比例等综合措施，逐渐改善就诊流程，实现社区(乡村)首诊、分级医疗和双向转诊，引导群众养成“小病解决在基层，大病转诊大医院”的就诊习惯，使基层医疗机构真正承当起居民健康“守门人”的职责，改变“大医院吃不了，小医院吃不饱”的现状。

　　7、加强行业监管，进步基层医疗卫生行业社会公信度。切实加大行业管理和社会监视力度，规范医疗服务和医疗收费行为，研究制定医疗卫生定期检查制度，和医生药品使用量、抗菌素使用量、住院自费药品使用量评估制度，严格控制医药用度的不公道增长，果断杜尽过度用药、过度检查、过度治疗、过度住院的题目。对医疗服务中的大检查、大处方等违规题目，一经查实要依照有关规定严厉处理。大力展开医德医风教育，强化卫生监视机构对医疗机构医德医风和医疗质量的监视检查，推动医德考评制度，建立医德医风赏罚机制。不断优化执业环境和就诊环境，加强医患沟通，建立完善第三方医疗纠纷调理机制，规范医疗纠纷处理流程，修建尊重医学科学、尊重医务职员、尊重患者的良好社会氛围。

篇五：医疗卫生工作调研报告范文模板

　　2020年4月19日

　　基层医疗卫生服务工作情况调查报告

　　峨山县基层医疗卫生服务工作情况调查报告

　　前言

　　近年来，随着经济快速增长，人民生活水平的不断提高，健康意识的转变，医疗服务显得与整体社会发展不十分协调。基层医疗卫生工作一直是中国公共医疗卫生事业的重要组成部分，农村人口的身体健康状况对农村经济社会的发展有着重大的影响。然而基层医疗卫生服务工作开展得并不尽人意。老百姓怨气多，医务人员压力大。为了解基层医疗卫生服务的情况，进一步了解新型农村合作医疗制度的运行情况，提高医疗卫生服务工作的质量，改进医疗环境。作者在

　　7月15日至

　　7月24日对峨山县的基层医疗卫生服务工作情况进行了调查。主要走访了甸中镇卫生院、岔河乡卫生院、大龙潭乡卫生院、小街镇卫生院及甸中村委会、大寨办事处、河外村委会、白土村委会等卫生所进行了问卷调查。

　　初步调查

　　一、调查样本概况

　　医疗服务工作涉及到医生和患者两个群体，此次调查根据这两个人群的特点设计了A、B两类问卷。A类问卷主要是针对医务人员。医务人员是医疗服务工作的执行者，在其中起着主导地位，她们的能够清楚地反应医疗卫生服务工作的开展情况。B类问卷主要是针对就诊人员。患者是医疗服务的接受者，她们能够

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　　用自己的亲身经历来真实地反映医疗服务工作的情况。注：由于多数患者的文化程度较低，则由主要由我提问她们回答来完成问卷。此次调查共发出A类问卷20份，收回20份。B类问卷50份。收回48份。

　　二、调查结果

　　（一）医疗服务质量方面

　　1、医务人员紧缺。甸中镇卫生院现有职工19人，医师人数7人，护理人员6人，工勤人员6人。其中高级职称0人，中级职称4人，初级职称9人。岔河乡卫生院现有职工6人，医师人数3人，护理人员2人，工勤人员1人。其中高级职称0人，中级职称1人，初级职称4人

　　。大龙潭乡卫生院现有职工24人，医师人数10人，护理人员8人，工勤人员6人，其中高级职称0人，中级职称7人，初级职称10人。小街镇卫生院现有职工8人，医师人数4人，护理人员3人，工勤人员1人。其中高级职称0人，中级职称1人，初级职称5人。村委会卫生所则都是由3名医务人员组成，她们职称均为医士，一人就得承当医生、护理人员、工勤人员的角色。有80%的患者认为医务人员的技术水平不好，甚至觉得不如私人诊所。

　　2、医务人员专业技术水平有限。由于卫生院/所的医务人员的学历较低，很多都是中专毕业，之后再去进修。但外出进修学习的机会又较少，导致医务人员的水平受限，缺乏相关的辅助检查。卫生院/所的接诊病人中主要是上呼吸道感染、肠炎、慢支炎32020年4月19日

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　　等病种。在调查中只有12%的患者到卫生院/所就诊的原因是觉得医务人员的技术水平还能够，87%的患者是觉得离家近，较方便。还有85%的患者是由于在卫生院/所看病能够用新农合报销。有10%的患者生病后则是自己到药店买要吃，真是久病成太医呀。

　　3、卫生院用房不足，房屋紧缺。甸中镇卫生院核定床位15张，岔河乡卫生院核定床位11张。小街镇卫生院核定床位12张。大龙潭乡卫生院核定床位20张。分为诊室、输液室、治疗室、药房、为数不多的病房。输液室人满为患，甚至有自备凳子的。各科诊室也没有明确分开。村委会卫生所核定床位为3-4张。分诊疗室、药房和输液室。但有的卫生所没有明确分开。

　　4、医疗设备简陋，基本医疗设施不完善。可开展的检查项目有：甸中镇卫生院B超（黑白）、心电图、血糖测量。岔河乡卫生院仅能做心电图。大龙潭乡卫生院有B超、心电图、X线。小街镇卫生院有B超，心电图。村委会卫生所只能测量血压。

　　5、能够提供的医疗服务有限。接诊的病人中常见的疾病有上呼吸道感染、慢支炎、高血压等。除了处理一些简单的小外伤，清创缝合外，卫生院基本不开展手术。一般都是转到上级医院治疗。

　　6、药品匮乏。有78%的患者觉得卫生院/所的药品少，有的药在私人诊所能够买到，在卫生院/所却没有。因而导致很多患者更愿意到私人诊所看病。

　　42020年4月19日

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　　（二）医患关系方面

　　医务人员的服务态度较差。在调查中有30%的患者对卫生院/所的服务满意，20%的患者认为还能够，40%的患者对卫生院/所的服务很不满意。不满意的原因是觉得医务人员摆架子、不耐心、冷漠；过度检查现象较为普遍；卫生院的条件差。从这些方面能够反映出当前的医患关系任然较为紧张。

　　（三）新农合运行方面

　　1、参保人数较少，没有普及新农合据我调查，85%的人参加了新农合。没有参加的人主要是外出打工的青年，因为觉得自己身体好，基本不生病，且因长期在外的，基本用不了新农合，认为没有必要花那份冤枉钱。在参保的人中有67%的人是觉得新农合政策确实好而自觉主动参加的。有25%的人则是因为大家都参加了因此跟着参加的。8%的人是因为村领导要求才参保的。

　　2、对新农合的相关报销比例及程序不了解。仅有50%的参保人员清楚报销程序和比例；40%的人知道一部分，但不是很了解；10%的人完全不清楚。

　　3、新农合报销药物的种类有限。由于能够报销的药品种类较少。在治疗过程中出现用药单一、药物短缺等现象。由于某些有效、高效药品不在新农合的报销范围，且卫生院/所缺乏相关药品，导致有的患者必须到大医院看病，来回的车费，检查费等成为农民的一大负担。且在大医院的报销比例较低，门槛费高。导致“看病难，看病贵”的现象任然存在。

　　52020年4月19日

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　　调查结果分析及建议

　　一、医疗服务质量方面：

　　（一）存在问题。当前的医疗服务质量水平较低，有客观方面的原因，如政策支持不到位，医务人员的福利待遇方面等导致许多医学毕业生不愿意到基层工作；同时也有医务人员方面的问题，如医务人员没有主动扩充只是，安于现状。

　　（二）能够采取以下措施：①引进专业技术人员（特别是临床类）加强医务工作人员队伍的建设②提高基层医疗医务人员的福利、待遇，广纳合格的优秀人才，招聘到基层工作的医务人员，鼓励大学生到基层工作③定向培养医学生④增加外出学习进修的机会或者委派上级医院的医技人员下乡传帮带⑤加大投资到基层医疗设施，完善基层医疗设施设备。

　　二、医患关系方面：

　　（一）医患关系受多方面因素的影响。医务人员方面有以下因素：技术水平；医务人员道德水平和价值取向；医务人员的性格特征、交际能力、个人品质；医务人员的心理状态、对事业和生活的满意度、自理能力；服务能力、医疗过失、纠纷与处理方式。病人方面的因素有：病人的道德价值观；病人的文化修养、社会地位与自尊程度；病人的人格特征、个人品质与交际能力；病人的就医目的、就医方式、参与能力；病人的心理状态、患病体验与就医经验。医院管理方面的因素：医院诊疗设置的合理性；医疗资源分配的合理性；医疗机构的服务程序、管理制度与62020年4月19日

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　　监督机制的完善程度；收费的合理性。

　　（二）处理和改进医患关系的原则和措施主要有：①加强医务人员的业务和医德修养②加强医患之间的交流③注意端庄稳重的仪表风范④改进管理⑤改革卫生保健体制，完善卫生立法，创立良好的诊疗环境

　　三、新农合运行方面：

　　（一）新农合政策的实施在一定程度上解决“看病难，看病贵”的问题，但其在运行过程中，任然存在着问题：①由于政府对起付线、封顶线、报销比例、补偿范围等方面控制得较紧，使新农合基金使用率普遍不高，农民不能得到更多的实惠极大的影响了农民参合的积极性②当地卫生服务能力薄弱，重大疾病不得不转省、市医院就医，导致医疗负担加重③部分医疗机构不严格执行合作医疗基本药品目录和诊疗项目，而县合管办对县级医院及县外医疗机构缺乏监管人员和手段，导致住院费用上涨较快，加重了参合人员的医疗负担④部分乡镇卫生院不合

　　理用药，不合理检查，不坚持出入院标准，分解收费，挂床治疗的现象较突出。

　　（二）改进的措施主要有：①加强宣传，正确引导。让老百姓能够转变思想观念，消除顾虑，积极参保②改进基金征收办法，做好配套服务③理顺体制，加强对新农合的监管④改进基层卫生服务的质量，真正解决“看病难，看病贵”的问题。

　　结语

　　72020年4月19日

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　　基层医疗是国家医疗事业的基础，重视基层医疗，中国的医疗事业才能稳步发展。经过此次调查，我才深刻地认识到我们县的基层医疗服务情况实在不容乐观。医疗服务质量有待提高；新农合政策的实施解决了一部分“看病难，看病贵”的问题，但其运行过程中忍存在不尽人意的地方，许多问题有待解决；只有加强基层医疗服务工作，才能进一步促进新农合政策的实施。改进农民的医疗环境，促进新医改的实施，使中国的医疗事业稳步健康地发展。

　　附录

　　关于基层医疗服务工作的问卷

　　A类：

　　说明：为了充分了解我县基层医疗卫生服务工作的开展情况，深入了解新型农村合作医疗制度的运行及其对基层医疗服务工作的影响，提高基层卫生服务工作的质量，改进农民的医疗环境。特此针对各乡镇卫生院（所）医务人员进行问卷调查，真诚地希望您的合作，谢谢！

　　1、医院等级＿＿级＿＿等。本院核定床位＿＿，职工总数＿＿人，医师总人数＿＿人，护理人员总数＿＿人，工勤人员总数＿＿人。其中高级职称＿＿人，中级职称＿＿人，初级职称＿＿人，未认定＿＿人。

　　82020年4月19日

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　　2、你们医院去年一年的门诊人数＿＿＿＿人，住院人数＿＿＿＿人，手术＿＿＿台次。死亡人数＿＿＿。

　　3、你们接诊的病人中，最常见的疾病是（请列举三个）______________________________________________________________________________

　　4、你们医院当前能够开展的检查项目有（）

　　A血常规B尿常规C大便常规D血生化（肝功、肾功、血糖、血脂、乙肝）EX线检查F心电图GB超HCTI磁共振J其它___________________________________________________

　　5、影响你诊疗工作的因素有（）

　　A患者不能准确地提供病史

　　B相关辅助检查的缺乏

　　C药物匮乏

　　D患者的依从性

　　E接诊病人多，工作量大F自身专业知识水平的欠缺G其它____________________________________

　　6、你认为你们医院进一步发展面临的问题和困难有（）

　　A专业技术人员短缺B基本设施配备不完善C本院医务人员外出进修学习的机会少D上级支持不够（如拨款经费少）E通讯条件差，不能够及时了解新的信息F其它_____________

　　7、在本院的建设发展上，你希望得到哪些方面的帮助_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

　　8、针对全科医生、社区医生及农村订单定向医学生免费培养92020年4月19日

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　　项目的相关政策措施有何看法___________________________________________________________________________

　　9、在提高医疗服务质量方面你有何意见或建议？

　　___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

　　10、在改进医患关系方面你有何意见和建议？

　　_______________________________________________________________________________________________________________________________________

　　关于基层医疗服务工作的问卷

　　B类：

　　说明：为了充分了解我县基层医疗卫生服务工作的开展情况，深入了解新型农村合作医疗制度的运行及其对基层医疗服务工作的影响，提高基层卫生服务工作的质量，改进农民的医疗环境。特此针对就诊人员进行问卷调查，真诚地希望您的合作，谢谢！

　　1、你对卫生院/所/室的卫生服务是否满足（）

　　A很满意B满意C一般D不满意E相当不满意

　　（你不满意的方面是___________________________________）

　　102020年4月19日

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　　2、你生病了一般到哪里就诊（）

　　A本村卫生所B乡镇卫生院C县级医院D市级医院E省级医院F自己买药

　　3、你选择到这里就诊的主要原因是（）

　　A离家近，方便B到大医院看病比较麻烦，且费用昂贵C本院医务人员的技术水平好D新农合能够报销E在这里看病有保障（相对于小诊所）

　　4、你在看病过程中最反感的是（）

　　A医生摆架子B药价高C医生开大处方D过度检查E其它____________

　　5、你参加了新型农村合作医疗了吗（）

　　A是的B没有（转9题）

　　6、你知道新农合的报销程序、比例吗（）

　　A知道B不知道C清楚一部分，可是不完全了解

　　7、你当初参加新农合的原因是（）

　　A大家都参加，我也就跟着参加B新农合的政策确实好，让我们看得起病C村领导要求D其它_____________________

　　8、你觉得新农合减轻你的经济负担了吗

　　是的B没有（没有的原因是）A____________________________________

　　9、你不愿参加新农合的原因是（）

　　A没听说过这个东西B我身体一向很好，没必要花这个冤枉112020年4月19日

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　　钱C参加了其它的保险D长期在外，很用不上

　　E其它_______________

　　10、你觉得新农合哪些方面还需要改进______________________________

　　11、你觉得这个医院哪些方面还需要改进？

　　A医生的技术水平B医生的态度C基本设备的配备D相关药品E医务人员太少

　　12、你觉得政府应该从哪些方面来提高医院的水平________________________

　　13、你认为作为一名基层医疗服务工作人员，需要具备些什么能力

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　　122020年4月19日

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