下面是小编为大家整理的医疗不良事件记录,供大家参考。
医疗不良事件记录
上报职能部门
（一）医疗安全（不良）事件报医务科、社会科处理；
（二）护理安全（不良）事件报护理部、社会科处理；
（三）感染相关安全（不良）事件报感染管理科、社会科处理；
（四）药品安全（不良）事件报发药学部、社会科处理；
（五）器械、设备安全（不良）事件报发器械科、社会科处理；
（六）设施安全（不良）事件报总务科、房管科处理；
（七）服务及风纪安全（不良）报监察室处理；
（八）治安、消防等安全不良事件报保卫科处理。
上报内容
遇到各种意外事件造成患者严重伤害、死亡的紧急情况（ 如意外坠楼、术 中死亡、住院期间意外死亡等）
）
，立即电话报告职能科室或分管院长。
附表：医疗（安全）不良事件分类
1 1 、病房诊治问题：包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。
2 2 、不良治疗：包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。
3 3 、意外事件：包括跌倒、坠床
、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。
4 4 、辅助诊查问题：包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。
5 5 、手术相关问题：如手术患者、部位和术式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一手术的再次手术、麻醉相关事件等。
6 6 、医患沟通：包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。
7 7 、其他非上列导致医疗（安全）不良后果的事件。
南昌大学一附院
医疗安全不良事件记录
科
室：
日期时间 ：
姓 名患者信息
诊 断
病区：
责
任
人：
床号
年龄
性别
住院号
简要经过
事件发生的原因、经过、结果
不良事件影响程度
讨论分析意见
预防及整改措施
事件报告人
报告时间
科主任接报时间
护士长接报时间
接报职能科室
接报人
接报时间
( 一式两份, 一份上交相关职职能部门, 一份留科室保存)
